Enfant asthmatique et scolarité

Publié dans : Asthme de l’enfant de plus de 3 ans

Pour les enfants asthmatiques scolarisés, il est indispensable d'établir un projet d'accueil personnalisé. La rentrée scolaire est souvent marquée par la survenue de crises d'asthme. Pour les prévenir au mieux, il est nécessaire de ne pas interrompre, sans avis médical, le traitement de fond pendant les vacances d'été.

Chaque année, en septembre, on constate une hausse des crises d’asthme chez les enfants. Ce phénomène s'observe dès la première semaine de la rentrée scolaire. Pourquoi ? 

Les crises d’asthme sont causées par les infections respiratoires, dues à des virus fréquents en collectivité (rhinite, bronchite, angine, etc.). Mais d’autres raisons semblent jouer un rôle dans ce pic de rentrée et notamment l’exposition à des allergènes à l’école ou encore l’arrêt du de l’asthme pendant les vacances d’été.

Afin de réduire le risque de crises d’asthme dans cette période de rentrée scolaire, voici quelques recommandations à suivre pour votre enfant asthmatique :

  • vous êtes invités à être encore plus attentifs que d’habitude aux difficultés respiratoires de votre enfant asthmatique pour reconnaître le plus tôt possible les symptômes qui indiqueraient une aggravation de son asthme ;
  • sans avis médical, il ne faudrait jamais interrompre le traitement anti-asthmatique de votre enfant pendant les vacances ;
  • si le traitement a été interrompu sans l’avis d’un médecin, la reprise du devrait se faire 7 à 10 jours avant la rentrée ou dès que possible.

Le plan d’action personnalisé défini par le médecin de votre enfant vous explique comment gérer une telle situation : il est important de le suivre en cas de besoin et d’avoir à la maison les médicaments nécessaires pour appliquer ce plan d’action. En cas de doute ou d’interrogation, le médecin de l’enfant saura répondre à vos questions.

Même s’il présente un asthme, votre enfant est accueilli à l’école. Dans la plupart des cas, il sera indispensable d’établir avec la structure en question un projet d’accueil personnalisé (PAI). Il s’agit d’une convention écrite qui facilite la scolarité de votre enfant en précisant les adaptations à apporter pendant son temps de présence dans l'établissement.

Le PAI indique notamment :

  • les régimes alimentaires à appliquer si nécessaire (par exemple en cas d'allergie alimentaire) ;
  • les aménagements d'horaires ;
  • les dispenses d’activités incompatibles avec la santé de l'enfant, et les activités de substitution proposées ;
  • l’utilisation des médicaments, en particulier en cas de crise d'asthme, et les gestes en cas d’urgence.

Ce document est élaboré à la demande de la famille, lors d’une réunion de concertation réunissant :

  • les parents ;
  • le directeur de la structure ;
  • le médecin scolaire. Celui-ci rencontre l'élève (et / ou sa famille) afin de cerner ses difficultés. Il prend en compte les recommandations médicales du médecin qui suit l’enfant.

Le PAI est donc rédigé à partir des données transmises par le médecin qui soigne l’enfant (ordonnance, conduite à tenir en cas d'urgence, etc.), en collaboration avec l’équipe éducative. Il ne dégage pas les parents de leurs responsabilités.

Lire l'article Qu'est-ce qu'un projet d'accueil individualisé (PAI) ?

  • National Health service (NHS). Living with asthma. Site internet: NHS. Londres ; 2021 [consulté le 20 janvier 2025]
  • De Blic J. Drummond D. Asthme de l'enfant et du jeune enfant. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses. Elsevier Masson. 2021;41(4):1-18
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Asthme. Site internet : Inserm. Paris ; 2023 [consulté le 15 janvier 2025]
  • Naiim Habib I., Houdouin V. Asthme de l'enfant et du nourrisson. EMC - Pneumologie. Elsevier Masson. 2021;32(4): 1-11
  • Société pédiatrique de pneumologie et d'allergologie (SP2A). Recommandations pour la prise en charge de l'asthme de l'enfant de 6 à 12 ans. Revue des Maladies Respiratoire 2024;41
  • Collège National des Pédiatres Universitaires. Asthme chez l’enfant. ECN 2021. 8è édition Elsevier Masson
  • Conseiller médical en environnement intérieur France (CMEI). Le conseiller en environnement intérieur - Généralités. Site internet : CMEI. Strasbourg (France) ; 2024 [consulté le 20 janvier 2025]
  • Labarde S. Asthme et sport, une association bénéfique. Actualités Pharmaceutiques 2016;557
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