Traitement des symptômes de l'asthme ou crise d'asthme

Publié dans : Asthme de l'adulte : quel traitement ?

Lors de la survenue de symptômes d'asthme (essoufflement, toux, respiration sifflante, oppression thoracique), un traitement est nécessaire pour soulager la personne asthmatique. Un traitement de fond bien suivi prévient la survenue de manifestations aiguës de l'asthme.

La prise en charge de l’asthme s’articule autour de plusieurs axes : le traitement des symptômes, le , l’éducation thérapeutique, la prise en charge des facteurs favorisants et aggravants et l’évaluation du contrôle de l’asthme avec traitement.

Un bien conduit doit permettre un bon contrôle de l’asthme, c’est-à-dire l’absence de symptômes au quotidien, d’exacerbations, et de gênes respiratoires. 

Cependant, un traitement est indispensable lors de la survenue d'une crise d'asthme ou d'une gêne respiratoire.

 

Le traitement de la crise d’asthme (appelé aussi traitement de secours) permet de dilater les bronches et facilite ainsi la respiration.

Les médicaments pour traiter une crise d'asthme sont inhalés. 

Deux possibilités de traitement pour la crise d’asthme, soit deux parcours : le parcours 1 et le parcours 2.

Le parcours 1 préconise l'association fixe corticoïdes inhalés + formotérol comme traitement de secours en cas de symptômes.

Le parcours 2 préconise un béta2 mimétique de courte durée d’action (salbutamol, terbutaline) : comme traitement de secours, si la première approche n'est pas possible ou si le patient ne le souhaite pas et n'a pas d'exacerbation sous son actuel.

Ces médicaments agissent rapidement pour soulager les symptômes en quelques minutes mais leur action est de courte durée. Ils doivent être inhalés dès que la crise d’asthme apparaît.

Par précaution, il est essentiel de garder un inhalateur de traitement de secours à portée de main, au cas où une crise se déclenche.

Il est important de signaler à votre médecin :

  • des symptômes d’asthme qui reviennent plus de 2 fois par semaine ;
  • des réveils nocturnes liés à l’asthme ;
  • une utilisation de votre traitement de secours plus de 2 fois par semaine ;
  • des difficultés à pratiquer vos activités quotidiennes habituelles.

La présence d’un ou plusieurs de ces signes évoque un asthme insuffisamment contrôlé.

Après la survenue d'une crise d'asthme, un traitement de fond peut se révéler nécessaire. Ce traitement quotidien agit sur l’inflammation des bronches. Il agit sur le long terme et permet de limiter la survenue des crises d’asthme.

Il est aussi important d’identifier les facteurs favorisant les crises d’asthme, en s’appuyant sur les conseils du médecin traitant. Cela permet de limiter le contact avec ces facteurs.

Des mesures permettent de maintenir le contrôle de l’asthme, et ainsi de limiter la survenue des crises et des exacerbations :

  • la prise quotidienne du prescrit par le médecin ;
  • une utilisation correcte de l’inhalateur, sur conseils du médecin traitant ou du pharmacien ;
  • limiter les effets des facteurs favorisants (la vaccination contre la grippe, l’arrêt du tabac, etc.);
  • apprendre à évaluer le contrôle son asthme.
  • Global intiative for asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2021). Site internet :  Ginasthma. Bethesda (États-Unis), Genève (Suisse) ; 2021 [consulté le 28 janvier 2025]
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  • Haute Autorité de santé (HAS). Asthme - Le Webzine de la HAS. Site internet : HAS. Saint-Denis La plaine (France) ; 2019 [consulté le 28 janvier 2025]
  • Mise à jour des recommandations (2021) pour la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques adultes sous l'égide de la Société de pneumologie de langue française et de la Société pédiatrique de pneumologie et allergologie. Site internet : Société de pneumologie de langue française. Paris ; 2021 [consulté le 28 janvier 2025]
  • Institut national de la santé et de la recherche médicale. Asthme. Site internet : Inserm. Paris ; 2023 [consulté le 28 janvier 2025]
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