Vivre avec une apnée du sommeil
Publié dans : Apnée du sommeil
12 octobre 2023
L’apnée du sommeil ou syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) nécessite un suivi et un traitement au long cours. Quel que soit le traitement proposé, l’observance est capitale et doit, dans tous les cas, être accompagnée de mesures hygiéno-diététiques.
Adoptez les différentes mesures hygiéno-diététiques qui peuvent diminuer vos apnées du sommeil.
Le sommeil
Dormez sur le côté et mettez un oreiller ou une orthèse en mousse placée dans le dos pour éviter de vous retourner : cette position peut diminuer le nombre d’apnées du sommeil.
Adoptez une bonne hygiène du sommeil :
- évitez les excitants en fin de journée (alcool, café, thé…) ;
- ne pratiquez pas d’exercice physique juste avant de vous coucher ;
- réduisez la lumière et le bruit dans votre chambre ;
- allez vous coucher à la même heure.
Supprimez les (somnifères, anxiolytiques) qui provoquent un relâchement des muscles de la gorge et gênent le passage de l'air dans les voies respiratoire.
Des mesures hygiéno-diététiques dans la journée
Perdez du poids, si vous êtes en surpoids, en adoptant une alimentation équilibrée et en pratiquant une activité physique.
Arrêtez de fumer car la fumée irrite les voies aériennes.
Si vous souffrez d'apnées du sommeil, voici quelques conseils :
- n'oubliez pas les rendez-vous de suivi médical et demandez toutes les informations qui vous sont utiles pour bien comprendre votre maladie ;
- faites les examens de contrôle demandés (enregistrements du sommeil, bilans biologiques...) ;
- respectez le traitement prescrit (PPC ou orthèse mandibulaire) chaque nuit et lors des sieste. En effet, votre syndrome d'apnées du sommeil ne peut s'améliorer que si vous suivez le traitement correctement et sans interruptions ;
- suivez bien les conseils et traitements prescrits dans le but de diminuer votre risque cardiovasculaire.
Vous êtes traité par orthèse d'avancée mandibulaire
La régularité du port de l'appareil est très importante. Continuez à porter l'orthèse mandibulaire même si des effets indésirables apparaissent en début de traitement : sensibilité dentaire, douleurs articulaires ou musculaires au niveau du visage et des maxillaires ; ceux-ci sont en général transitoires. Parlez-en à votre médecin.
Vous êtes traité par une ventilation nocturne en pression positive (PPC)
La première prescription de ventilation nocturne en PPC est faite pour une durée de quelques mois à la fin desquels vous devrez revoir votre médecin. Vous ferez le point avec lui sur votre suivi du traitement et son efficacité. N’hésitez pas à lui parler de tous les problèmes que vous avez rencontrés : irritation du visage, sécheresse du nez et de la bouche, rhinite, difficultés à supporter l'appareil...
L’observance du traitement par ventilation nocturne en PPC conditionnant son efficacité, la première mise en place de l’appareillage est donc très importante. L’utilisation de l’appareil de ventilation comporte des contraintes et nécessite un apprentissage pour en réduire les désagréments.
Le fournisseur vous fournit toutes les explications concernant le matériel et il vous apprend à vous en servir. N’hésitez pas à lui poser toutes vos questions et à le contacter si vous rencontrez des difficultés.
Demandez à votre fournisseur d’adapter minutieusement votre masque de façon à ce qu'il ne laisse pas de marques de pression sur le visage et qu'il ne laisse pas passer des fuites d'air pour éviter l’irritation des yeux.
Raccordez un humidificateur à l’appareil pour éviter le dessèchement de la nasale.
Les appareils de la nouvelle génération ont un fonctionnement relativement silencieux. Ils sont transportables en bagages à main et doivent vous accompagner dans tous vos voyages.
Si le médecin juge qu’il est nécessaire de renouveler la ventilation nocturne en pression positive (PPC), il vous fera alors une prescription renouvelable chaque année.
Syndrome d'apnés-hypopnées obstructives du sommeil et conduite automobile
Une somnolence anormale dans la journée contre-indique temporairement la conduite automobile. La reprise de la conduite n'est alors possible que lorsque le traitement mis en route est efficace.
Pour connaître votre aptitude à la conduite automobile, et plus encore si vous êtes conducteur professionnel, votre médecin peut avoir recours aux examens de la vigilance : les tests de maintien de la veille (TME).
Ces tests sont répétés toutes les 2 heures et effectués dans les conditions suivantes : la personne est en position semi-allongée, dans une ambiance calme et peu éclairée, et doit résister au sommeil pendant 20 minutes. Cet examen permet de vérifier qu’elle dispose d’une vigilance normale et permet, en particulier, de contrôler l’efficacité du traitement de la somnolence diurne.
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil : se faire aider au quotidien
Au quotidien, il est important de vous informer et de vous faire aider. N'hésitez pas à vous tourner vers les associations de patients. Elles sont à votre écoute, peuvent vous aider dans vos démarches administratives, vous informer sur les services médico-sociaux et sur vos droits. Elles permettent également d'échanger avec d'autres personnes touchées par le syndrome d'apnées du sommeil :
- Alliance Apnées du Sommeil (site externe) ;
- Fédération française des association et des amicales de malades insuffisants ou handicapés respiratoires (site externe).
- Haute Autorité de santé (HAS). Apnées du sommeil : de nouvelles recommandations de prise en charge des patients. Site internet : HAS. Saint-Denis La plaine (France) ; 2014 [consulté le 11 octobre 2023]
- Viot-Blanc V. Syndrome d'apnée du sommeil en neurologie : chez qui et comment le rechercher ? Comment et pourquoi le traiter ? Neurol.com. 2009;1(3):79-83.
- Institut national de la santé et de la recherche médicale. Apnée du sommeil. Site internet : Inserm. Paris ; 2017 [consulté le 11 octobre 2023]
- Collège des enseignants de pneumologie. Troubles du sommeil de l'adulte. ECN 2018. Éditions Elsevier Masson. Issy-les-Moulineaux (France)
- Haute Autorité de santé (HAS). Place et conditions de réalisation de la polysomnographie respiratoire dans les troubles du sommeil. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2012 [consulté le 11 octobre 2023]
- Bironneau V, Meurice JC. Syndrome d’apnées obstructives du sommeil. EMC - Traité de Médecine Akos
2019;14(3):1-10 [Article 6-0645]
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