Le traitement de l’angine de poitrine

25 avril 2017
Le traitement de l'angine de poitrine est la trinitrine sublinguale. Un traitement au long cours médicamenteux et hygiéno-diététique est indispensable. Dans certains cas, un acte chirurgical est nécessaire.

La prise en charge par le médecin de l’angine de poitrine

La prise en charge de l'angine de poitrine est réalisée par le médecin traitant et le cardiologue. D'autres professionnels peuvent également être impliqués (chirurgien, médecin de réadaptation, diététicien...)

Un traitement est mis en place. Il comporte deux approches : la prise en charge de la crise douloureuse et le traitement au long terme.

Son but est de :

  • rétablir une bonne vascularisation si possible ;
  • prévenir l’aggravation en prenant en charge les facteurs de risque vasculaire ou la maladie en cause dans l’angine de poitrine ;
  • éviter la survenue d’accidents ischémiques aigus ;
  • éviter les complications telles que l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque.

Le traitement de la crise douloureuse d’angor

Le traitement de l'angine de poitrine est la sublinguale (sous la langue).

Présentée sous forme de comprimé "sublingual", la passe rapidement à travers la buccale et le soulagement est quasi immédiat. Il est recommandé de garder le médicament sur soi pour l'utiliser en cas de besoin.

La est aussi présentée en "spray". Il permet des prises répétées. Toutefois, si les prises sont trop importantes, cela peut conduire à une baisse de la pression artérielle, voire à un .

Dès l'apparition de la douleur, arrêtez tout effort. En cas de sensation de vertige, allongez-vous.

Appelez les urgences si...

La douleur ne cesse pas au bout de 15 minutes malgré le repos, le calme et la prise de (dans le cas d'une angine de poitrine déjà connue et traitée). Mais aussi, si la douleur est inhabituelle, plus intense ou accompagnée d'autres signes (malaise, nausées...)

Il faut alors immédiatement penser à un infarctus du myocarde. Contactez aussitôt le Samu par téléphone (15 ou 112).

Le traitement au long cours

Il s’agit d’une prise en charge multiple, médicamenteuse, hygièno-diététique et chirurgicale. Cette prise en charge a plusieurs buts.

Rétablir une bonne vascularisation

Chez les patients à risque faible d'ischémie aiguë, la survenue de la douleur peut être limitée grâce à des médicaments vasodilatateurs des artères coronaires : les sous forme de patchs ou de comprimés à libération prolongé, les . D'autres médicaments peuvent être utilisés dans cette indication : les bêta-bloquants.

Attention aux patchs ou dispositifs transdermiques : il est important de connaitre leurs modalités d'utilisation pour éviter des erreurs de manipulation et par conséquent des erreurs médicamenteuses.

Chez les patients à risque élevé ou en cas de persistance de symptômes malgré le traitement médical, la chirurgie est nécessaire pour rétablir un débit sanguin normal au niveau coronaire. Il peut s'agir :

  • de dilatations artérielles à l'aide de ballonnets ( transluminale) avec ou sans pose de stents ;
  • de pontages aorto-coronariens.

© Pulsations Multimedia « Allô Docteurs »

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Limiter le risque d'

Les empêchent la formation de caillots à partir des plaques d' . Ils limitent le risque de formation de thrombus qui peuvent obstruer complètement une artère coronaire et être responsable d'un infarctus du myocarde.

Réduire les facteurs de risque

En complément des traitements, une adaptation du mode de vie est nécessaire pour réduire les risques sur lesquels il est possible d'agir (poids, tabac, cholestérol...) et prévenir l’angine de poitrine.

Traiter la cause de l’angine de poitrine

Selon les pathologies à l’origine de l’angine de poitrine, d'autres traitements peuvent être prescrits.

N° d’Urgence Médicale

Samu : 15 Pompiers : 18 Appel d'urgence européen : 112
Ces numéros sont gratuits et peuvent être appelés d'un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile même bloqué ou sans crédit.
Sources
  • Collège des enseignants de cardiologie et maladies vasculaires. Angine de poitrine et infarctus myocardique. Site internet : Campus de cardiologie et maladies cardiovasculaires de l'Université médicale virtuelle francophone. Nantes (France) ; 2011-2012 [consulté le 8 janvier 2013]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Guide affection de longue durée : maladie coronarienne. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2007 [consulté le 8 janvier 2013]