Les premiers mois de votre bébé : du lait uniquement

27 janvier 2021
Le lait constitue l’aliment essentiel et unique du bébé de sa naissance à l’âge de 6 mois. Il contient tous les nutriments nécessaires à sa croissance et à la prévention des infections. Que ce soit au sein ou au biberon, la tétée est un moment d'échange privilégié avec votre enfant.

L'allaitement maternel

Nourrir son bébé au sein est le mode d'alimentation le plus adapté à ses besoins jusqu'à l'âge de 6 mois. Au-delà, l'allaitement maternel peut être poursuivi à condition d'être complété par la diversification alimentaire.

La composition du lait maternel varie selon les moments de la tétée et dans le temps, selon l'âge de l'enfant.

Lors de l'allaitement, ne buvez aucune boisson alcoolisée car l'alcool passe dans le lait et est néfaste pour le bébé.

Le rythme et la durée des tétées varient selon les besoins de votre bébé. Au début, donnez-lui le sein à la demande, puis espacez progressivement les tétées.

L'ajout de vitamine D et de vitamine K (solutions buvables) est nécessaire chez l'enfant nourri au sein. Votre médecin traitant ou votre pédiatre vous expliqueront quand et comment donner ces vitamines.

Ces articles de Mpedia vous permettent d’en savoir plus sur les bons gestes pour allaiter :

L’allaitement en chiffres

    En 2016 :

    • 52 % des nouveaux-nés bénéficient d'un allaitement exclusif à la maternité (contre 60 % en 2010),
    • 68 % ont un allaitement exclusif ou mixte durant leur séjour à la maternité.

      Les bénéfices de l'allaitement maternel pour le bébé

      Outre le lien relationnel mère-enfant, l'allaitement apporte au nourrisson tout ce dont il a besoin pour se développer.

      Même si l'allaitement ne dure que quelques semaines, il est bénéfique à votre enfant. En effet, le lait maternel est facile à digérer et il est vite assimilé. Le lait maternel est riche en anticorps, vitamines, sels minéraux, oligo-éléments, sucres, graisses, protéines... Tout ce dont votre bébé a besoin pour bien démarrer dans la vie.

      Si l'allaitement maternel dure au moins 3 mois, il protège le nourrisson des infections ORL, digestives et respiratoires.

      Si l'allaitement maternel exclusif est prolongé au moins 4 mois chez les nourrissons à risque d'allergie (père, mère, frère ou sœur allergique), il réduit ce risque allergique (eczéma atopique du nourrisson, asthme du nourrisson). Il prévient également le risque d'obésité pendant l'enfance et l'adolescence.

      Les bénéfices de l'allaitement maternel pour la maman

      L'allaitement maternel est également bénéfique pour la maman car il :

      • permet une perte de poids plus rapide dans les 6 premiers mois après l'accouchement,
      • réduit à long terme le risque de cancer du sein ou de l'ovaire avant la ménopause,
      • aurait également un rôle dans la prévention de l'ostéoporose après la ménopause.

      Je fume : puis-je allaiter ?

      Fumer pendant l'allaitement n'est pas recommandé. Le mieux est d'arrêter de fumer ou, si cela vous est impossible, de limiter au maximum votre consommation de tabac. En effet le tabac modifie le goût du lait, sa composition (présence de nicotine dans le lait) et en diminue la production. Par ailleurs, si vous fumez à proximité de votre nourrisson, vous l'exposez au tabagisme passif.

      Vidéo : La production du lait maternel

      [Cette animation 3D explique la production du lait maternel chez la femme allaitante. Elle est réalisée par Blausen Medical.]

      La partie extérieure du sein est constituée du mamelon et de l'aréole. L'extrémité du mamelon contient une multitude de petites ouvertures permettant au lait de s'écouler au cours de l'allaitement. L'aréole est la zone pigmentée autour du mamelon. Elle est recouverte par les glandes de Montgomery qui sécrètent une substance qui lubrifie le mamelon et l'aréole.

      La fonction principale du sein chez la femme est de produire du lait afin de nourrir son nourrisson au cours d'un processus appelé lactation.

      Le sein, composé principalement de tissus adipeux, contient également des glandes appelées lobules qui produisent le lait.

      Les lobules sont reliés aux mamelons par l'intermédiaire d'un réseau de petits canaux appelés galactophores. Le sein produit du lait à partir de l'eau et des nutriments qu'il récupère dans la circulation sanguine. Le lait est ensuite stocké dans les lobules jusqu'à ce qu'une hormone appelée ocytocine ordonne aux minuscules muscles des lobules de se contracter et de libérer le lait par l'intermédiaire des canaux. Ce processus est appelé réflexe d'éjection du lait. Bien que les nourrissons naissent avec un réflexe de succion inné, ils doivent apprendre à téter le sein.

      Au cours de l'allaitement, il est important que le jeune enfant assure un positionnement bouche-mamelon correct afin d'être sûr de recevoir la quantité adéquate de lait et que l'allaitement se passe bien pour la mère. La prise du sein approprié consiste à introduire profondément le mamelon dans la bouche du nourrisson, approximativement là où le palais dur rencontre le voile du palais. Si un enfant ne fait que sucer l'extrémité du mamelon ou s'il ne prend pas suffisamment le sein avec sa bouche, il est possible que la mère souffre de douleurs ou de gerçures.

      © Blausen Medical

      L'alimentation au biberon

      Un lait adapté aux besoins de votre bébé

      Si vous avez choisi de nourrir votre bébé au biberon, sachez que les laits infantiles "1er âge" sont bien adaptés à ses besoins. Demandez conseil à votre médecin traitant ou à votre pédiatre pour savoir quel lait acheter, quelle quantité lui donner, comment le préparer, quel type de tétine choisir, etc.

      Un ajout en vitamine D est nécessaire, mais pas en vitamine K car les laits infantiles en contiennent.

      Ne donnez pas de miel à votre enfant jusqu'à l'âge d'un an, car il existe un risque de botulisme (maladie infectieuse grave affectant le système nerveux, provoquée par les spores d’une bactérie contenues dans les poussières, dans certains sols, mais aussi dans le miel).

      La "carie du biberon" : une menace pour la santé des bébés

      L'utilisation du biberon lors de l'endormissement de l'enfant (ou son utilisation entre les tétées dans la journée) peut provoquer le développement de multiples caries très précoces dès l'apparition des premières dents. Quand l’enfant s’endort avec son biberon, le lait, le jus de fruit ou la boisson sucrée demeure dans la bouche, laissant les dents de lait en contact avec le liquide sucré. La salive, dont la production diminue pendant le sommeil, ne peut pas faire son travail de nettoyage des dents. Le processus carieux se développe rapidement : débutant par les incisives supérieures, il s'étend ensuite aux autres dents de lait. Les dents noircissent. Elles sont fragilisées et se fracturent. Leur perte précoce a un retentissement sur la capacité de l'enfant à manger et des conséquences sur l'évolution des dents définitives.

      Vitamine D : la bonne dose et pas plus

      Chez l’enfant la vitamine D est indispensable à la croissance des os. Pour assurer cette croissance, la vitamine D est prescrite en France dès les premiers jours de la vie.

      Administrer à son enfant trop de vitamine D peut être aussi dangereux (perturbation de la fonction des reins) que de ne pas en administrer assez.

      Il est donc nécessaire de :

      • bien contrôler les doses données à votre enfant et de ne pas multiplier les produits contenant de la vitamine D pour éviter des surdosages ;
      • privilégier l’utilisation du médicament contenant de la vitamine D prescrit par votre médecin, plutôt que celle d’un complément alimentaire enrichi en vitamine D, particulièrement chez le jeune enfant ;
      • ne pas donner quotidiennement à votre enfant un produit dont la provenance et la composition ne sont pas garantis et qui peut conduire à une intoxication irréversible par apport excessif en vitamine D. En tout état de cause, l’achat de compléments alimentaires sur Internet est déconseillé, car ils peuvent être non-conformes à la réglementation.

      Vidéo : Donner le biberon

      © Association française de pédiatrie ambulatoire

      Même un bébé en plein santé peut pleurer 2 à 3 heures par jour

      Même bien nourri, un bébé en bonne santé peut pleurer 2 à 3 heures par jour pour diverses raisons : coliques, reflux gastro-œsophagien, faim, couche humide, position inconfortable, besoin d'un câlin, ennui, fatigue, etc.

      Gardez votre calme malgré la fatigue, apprenez les gestes qui peuvent aider votre bébé à s'apaiser et surtout ne le secouez pas même si vous êtes "à bout", c'est dangereux pour son cerveau !

      Demandez conseil à votre pédiatre si les pleurs se répètent.

      • Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques. Deux nouveaux-nés sur trois sont allaités à la naissance. Études et Résultats. Avril 2016  n° 0958
      • Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie. Allaitement maternel : les bénéfices pour la santé de l'enfant et de sa mère. Archives de Pédiatrie 2013;20:S29-S48
      • Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. Pas de miel pour les enfants de moins de un an. Site internet : Anses. Maison-Alfort (France) ; 2016 [consulté le 11 janvier 2019]
      • Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Vitamine D chez l’enfant : recourir aux médicaments et non aux compléments alimentaires pour prévenir le risque de surdosage. Point d'information du 27 janvier 2021. Site internet : Ansm. Saint Denis La Plaine (France) ; 2021 [consulté le 27 janvier 2021]