L'anxiété est fréquemment ressentie chez les adolescents. La peur ou l'anxiété passagères sont des réactions normales. Il est en effet courant de ressentir de la peur face à une situation stressante comme un examen, un entretien d'embauche ou tout autre événement clé de sa vie. Tout comme il n'est pas rare d'avoir une réaction excessive ou de se sentir angoissé lorsqu'on se trouve dans une situation perçue comme une menace. Ce type d'anxiété de courte durée est généralement vécue comme une appréhension douloureuse à un danger, qu'il soit précis ou mal identifié.

Lorsque cette anxiété dure de façon excessive, on parle de troubles anxieux. Ces troubles chroniques, s'expriment de façon variable selon les personnes et s'installent sous différentes formes.

L'anxiété généralisée

L'anxiété généralisée se caractérise par un état d'inquiétude constant, difficilement contrôlable et durable. Présente depuis plus de six mois, cette tension se focalise sur au moins deux thèmes essentiels à la vie de chacun, parmi le travail, l'argent, la santé, l'avenir.

La personne en état d'anxiété et de craintes quasi permanent a des inquiétudes disproportionnées par rapport à la réalité des risques. Elle est en état de vigilance extrême vis-à-vis de son entourage et de son environnement.

Cet état est associé à différents symptômes physiques : maux de tête, douleurs musculaires, fatigue, insomnies, sueurs, palpitations, etc.

Le trouble panique

Ce trouble anxieux se traduit par l'association de deux phénomènes :

• une succession d'attaques de panique (ou crises d'angoisse aiguë), c'est à dire, une succession de périodes de peur intense et de malaise. Leur survenue est plus ou moins fréquente et imprévisible ;
• la crainte, par anticipation, d'une nouvelle attaque de panique. Autrement dit, « la peur d'avoir peur ».

Le trouble panique entrave fortement le quotidien de la personne qui y est sujette. Les attaques deviennent pour elle une préoccupation permanente. Elle en vient alors à modifier son comportement habituel.

Ce trouble peut parfois s'accompagner d'agoraphobie (peur des espaces et des lieux publics).

La phobie

La phobie est une peur intense et irraisonnée :

• d'un objet ou d'un élément naturel comme l'obscurité, l'orage, le sang, etc. ;
• d'un animal. Cette peur peut être déclenchée à la vue d'une araignée (arachnophobie), d'un serpent, d'une souris, etc. ;
• d'une situation. Une crainte manifeste d'être en hauteur, d'être enfermé (claustrophobie), de se trouver dans un lieu public (agoraphobie), etc.

Souvent, la personne ayant une phobie en reconnaît le caractère irrationnel. La recherche de l'évitement de ce qui crée ce malaise peut mener la personne à éviter d'en parler, voire même d'y penser.

La phobie sociale

La phobie sociale est une anxiété liée au regard d'autrui, qu'il s'agisse d'une seule personne ou d'un groupe. Elle est présente par anticipation, avant même que la personne soit exposée au regard d'une autre personne. Elle se traduit par :

• une crainte des rapports sociaux ;
• une appréhension des situations de compétition ;
• la peur d'être regardé ou d'agir sous le regard et le jugement d'autrui.

La personne redoute alors de prendre la parole en public, de travailler, d'écrire, etc. sous le regard d'autrui. Elle a peur de rougir (éreutophobie) en public, de trembler, de perdre ses moyens, de ne plus pouvoir s'exprimer, de ne pas être capable d'exécuter les bons gestes, etc.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Le TOC se manifeste par deux types de symptômes plus ou moins prononcés : les obsessions et les compulsions. Ils peuvent apparaître isolément ou simultanément et ont, dans tous les cas, un lourd retentissement sur le comportement au quotidien.

Les obsessions sont des pensées (idées, images) ou des impulsions (besoins irrésistibles d'accomplir certains actes) envahissantes et récurrentes.

Afin de chasser l'obsession de son esprit ou pour faire diminuer son anxiété, la personne va adopter des comportements et réaliser des actes mentaux répétitifs (ou rituels). Ce sont les compulsions qui prennent une forme particulière, en réponse à l'obsession.

La dépression se caractérise par des perturbations de l'humeur qui se manifestent par de la tristesse et une perte de plaisir. Elle entraîne une vision pessimiste du monde et de soi-même. Elle dure au moins deux semaines et a un retentissement important sur le quotidien. Chez l'adolescent et le jeune, la dépression se manifeste par :

• des troubles des émotions ;
• des problèmes cognitifs et psychomoteurs ;
• de nombreuses plaintes somatiques ;
• des répercussions sur la vie de tous les jours.

Pour évaluer son risque de dépression, utiliser les 10 questions de l’auto-questionnaire ADRS (adolescent depression rating scale).

La dépression est une des maladies psychiques les plus fréquentes. Elle survient à tout âge et elle est plus fréquente chez l'adulte, mais en augmentation chez les jeunes.

Les troubles des émotions

Ces troubles transparaissent dans une humeur dépressive ou irritable, présente de façon durable, c'est-à-dire tous les jours pendant au moins deux semaines, presque toute la journée et en rupture avec l'état d'avant la dépression. Les signes sont :

• la tristesse, l'abattement ou le découragement envahissant, les pleurs fréquents, la labilité (fragilité) de l'humeur. Le jeune se dit  triste ou morose ;
• l'angoisse envahissante ou aggravation de manifestations anxieuses préexistantes ;
• au contraire, une humeur grincheuse, des manifestations revendicatrices, coléreuses, hostiles, agressives ou accusatrices. Le jeune est hyper réactif à la frustration (qu'il ne faut pas confondre avec une simple intolérance à celle d'origine éducative) ou hypersensible au rejet. Il se décrit comme ayant les nerfs « à fleur de peau ».

Parfois, l'humeur dépressive peut paraître intermittente et l'adolescent peut présenter une amélioration transitoire face à certains événements positifs (compliment, relation).

Les manifestations cognitives et psychomotrices

Des signes dépressifs peuvent aussi être présents lorsque le jeune :

• a des idées envahissantes de dévalorisation, d'impuissance, de désespoir, de culpabilité, d'indignité. Il n'est pas capable d'exprimer ses qualités, il se dit « méchant » ou qu'il « mérite d'être puni ». Il a le sentiment de ne pas être aimé ou d'être rejeté ;
• ne parvient à prendre aucune décision ;
• a des idées suicidaires et de mort récurrentes qui l'envahissent ;
• présente un ralentissement psychomoteur envahissant et durable avec :
  • une baisse d'activité et une fatigue fluctuante selon les activités, donnant une apparence de paresse,
  • des troubles de la concentration,
  • une lenteur au niveau de la pensée ;
• montre, au contraire, une agitation psychomotrice envahissante. Il ne peut rester assis, se déplace tout le temps, tortille ses mains, manipule tout ce qui lui tombe sous la main, voire lance des menaces ou fait des tentatives de fugue.

Les plaintes somatiques

L'adolescent n'exprime pas directement et spontanément ses ressentis mais les présente plutôt indirectement, à travers son comportement ou des signes physiques (somatisations) tels que :

• des maux de tête (céphalées) fréquents ;
• des douleurs abdominales récurrentes ;
• une sensation de malaise ou des malaises à répétition ;
• des troubles du sommeil durables. Ceux-ci peuvent se traduire par des insomnies au moment où le jeune souhaiterait s'endormir, un réveil nocturne ou précoce ou encore de grandes difficultés à se lever le matin, troubles qui entraînent des états de somnolence dans la journée ;
• des troubles des conduites alimentaires particulières comme l'anorexie, l'hyperphagie ou la boulimie ou une fluctuation marquée du poids.

Les répercussions sur les habitudes du jeune

L'humeur dépressive se ressent dans les activités (sport, jeux) pratiquées par le jeune et dans les relations qu'il entretient habituellement. Elle se traduit par une perte de plaisir partielle ou totale, une indifférence affective, un ennui persistant et un manque de motivation, d'intérêt, d'entrain. Les répercussions dans la vie quotidienne sont multiples. Elles se retrouvent dans :

• un désinvestissement scolaire (chute des notes, décrochage scolaire, absentéisme) ;
• un hyper investissement dans certaines activités (internet, réseaux sociaux, jeux vidéo en ligne, sport, scolarité) ;
• un besoin d'effort supplémentaire pour arriver à des performances identiques ;
• un arrêt des activités de loisir jusque-là pratiquées ;
• un isolement qui se traduit par un repli sur soi ou sur certaines activités isolées comme les jeux vidéo ;
• un évitement des relations sociales voire, des comportements négatifs ou d'opposition lorsqu'on les sollicite ;
• des comportements à risque important en rupture avec le fonctionnement de l'adolescent : ivresses pathologiques, comportement sexuel à risque, fugues.

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des conduites alimentaires différentes de celles habituellement adoptées par les personnes vivant dans le même environnement. Ces troubles sont importants et durables (plusieurs mois, voire années) et ont des répercussions psychologiques et physiques. Ils coexistent souvent avec la dépression, l’anxiété et/ou l’abus de substances psychoactives.

Les TCA apparaissent souvent chez les adolescents et les jeunes adultes avec une prédominance chez les femmes. Ces troubles sont l’anorexie mentale, la boulimie et l’hyperphagie boulimique.

L'anorexie mentale

Ce TCA se caractérise par une restriction des apports alimentaires conduisant à une perte importante de poids, associée à une peur intense de prendre du poids.

La personne souffrant d'anorexie mentale a le sentiment d'être toujours en surpoids et cherche à maigrir par tous les moyens. Cela passe notamment par le contrôle des calories de tous les aliments consommés. Elle a une perception perturbée de l'image de son corps et ne reconnaît pas la gravité de sa maigreur.

L'anorexie mentale une maladie relativement rare qui affecte entre 0,9 et 1,5 % des femmes et 0,2 à 0,3 % des hommes. Elle touche en majorité les filles qui représentent au moins 80 % des cas. Les pics d'apparition de la maladie se situent entre 13–14 ans et 16–17 ans. Elle peut être associée à des conduites boulimiques.

La boulimie

Une personne souffre de boulimie lorsqu'elle absorbe de manière compulsive de grandes quantités de nourriture, dans un temps court, à n'importe quelle heure du jour et de la nuit.

Ces crises de boulimie sont associées à un sentiment de perte de contrôle et sont suivies de comportements compensatoires inappropriés entre les crises tels que :

• vomissements provoqués ;
• utilisation de laxatifs, de diurétiques ;
• jeûne ;
• exercice physique excessif.

Les personnes boulimiques ont une perte d'estime de soi et ne sont pas en surpoids compte tenu des mesures compensatoires.

Ce TCA touche environ 1,5 % des 11–20 ans et concerne environ trois jeunes filles pour un garçon. La boulimie débute généralement plus tard que l'anorexie mentale, avec un pic de fréquence vers 19–20 ans. La sévérité de la boulimie est variable.

Les comportements à risque

De nombreux comportements à risque pour la santé commencent à l'adolescence. Certains peuvent être volontairement provocants (une transgression de l'autorité parentale ou scolaire) voire constituer une infraction à la loi. D'autres peuvent être la traduction d'un manque d'adaptation scolaire ou de difficultés d'intégration sociale. Ils peuvent aussi parfois constituer une stratégie pour faire face à des problèmes de santé mentale.

Chez les jeunes, le risque porte sur :

• l'usage de substances psychoactives : alcool, tabac, cannabis ou autres drogues ;
• la violence dirigée contre soi ou les autres ;
• des conduites dangereuses sur la route ;
• les pratiques sportives à risque ;
• les comportements sexuels non protégés, propices aux maladies et infection sexuellement transmissibles (IST) voire, une grossesse non désirée.

Toutefois, de nombreux comportements à risque ne sont que des passages à l'acte ou des tentatives uniques liées aux circonstances (le jeune agit sous l'influence du groupe ou sous l'emprise de l'alcool et du substances addictives, par exemple). Certains, cependant, peuvent s'installer dans la durée. Ils peuvent alors avoir de graves conséquences sur le bien-être mental et physique du jeune.

Les addictions

Une addiction est une dépendance à une substance ou à une activité, avec des conséquences nuisibles à la santé. La dépendance se caractérise par un désir souvent puissant, voire compulsif, de consommer ou de pratiquer une activité. Cette consommation ou cette pratique entraînent un désinvestissement progressif vis-à-vis des autres activités.

Ainsi, une personne est dépendante lorsqu’elle se retrouve dans l’impossibilité de s’abstenir de consommer ; elle perd le contrôle de l’usage d’une substance ou d’un comportement et ce, malgré la survenue de conséquences négatives sur sa santé et sur sa vie sociale.

Il existe des addictions liées à la consommation de substances psychoactives, tels que :

• le tabac et l'alcool qui sont les plus répandues ;
• le cannabis ;
• les opiacés (héroïne, morphine) ;
• la cocaïne ;
• les poppers ;
• les dérivés de synthèse (la méthamphétamine, par exemple) ;
• certains médicaments (amphétamines, morphine, etc.).

Mais il existe aussi des addictions sans substance ou addictions comportementales en lien avec un comportement irrépressible et incontrôlé vis-à-vis des jeux de hasard et d’argent ainsi que des jeux vidéo.

Évaluer sa dépendance à internet grâce au test IAT en 20 questions, via le site addictauvergne.fr.

La schizophrénie est une maladie psychique chronique complexe qui se traduit schématiquement par :

• une perception perturbée de la réalité ;
• des manifestations productives (idées délirantes ou hallucinations) et passives (isolement social et relationnel).

Elle est très différente d'une personne malade à l'autre et varie selon la nature et la sévérité des différents symptômes ressentis.

Les symptômes de la schizophrénie

Trois types de symptômes peuvent se manifester de façon chronique ou de façon épisodique.

Les situations de maltraitance peuvent avoir des conséquences sur le bien-être et la santé mentale d’un adolescent ou d’un jeune adulte. Si vous avez une question sur la maltraitance, deux BD peuvent vous aider :

• Téléchargez la BD Maltraitance – Comprendre et arrêter la maltraitance, qui décrit ce qu’est la maltraitance et les moyens pour l’arrêter.
• Téléchargez la BD Maltraitance – Les différentes sortes de maltraitance, qui explique comment détecter les différentes situations de violences ou de maltraitance.

Ces fiches ont été réalisées par l’association CoActis Santé, avec des images et des mots simples. C’est pourquoi elles sont faciles à lire et à comprendre (FALC). Elles peuvent être adaptées selon votre profil (femme, homme, enfant, malentendant…).