Quelle que soit la dose bue, l’alcool ingéré par une femme enceinte passe presque intégralement dans le sang du fœtus à travers le placenta.

L’alcool a un effet tératogène (risque de malformations) en période embryonnaire (trois premiers mois de la grossesse) et neurotoxique sur le cerveau du fœtus tout au long de la grossesse.

Cela peut avoir des effets irréversibles sur le bébé. Le plus souvent, lorsque la consommation d'alcool est modérée, il s’agit de troubles des apprentissages (écriture, lecture, motricité fine, etc.), de l'adaptation et du comportement (hyperactivité, agressivité, etc.) appelés troubles causés par l'alcoolisation fœtale (TCAF).

Dans d’autres cas, en cas d'alcoolisation importante, l’enfant présente un syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF), avec des anomalies sévères du développement, par exemple :

• des anomalies du visage : nez court, lèvre supérieure mince, menton petit et en retrait, fentes des paupières étroites, oreilles basses et mal ourlées... ;
• un retard de croissance affectant également le crâne (périmètre crânien insuffisant) ;
• des handicaps comportementaux et/ou cognitifs (retard mental, dyslexie, troubles du langage oral, dyspraxie, troubles de mémoire, d’attention), observés dans près de 50 % des cas ;
• des malformations d'organes plus fréquentes (système nerveux, cœur, os, etc.).

L’absorption d’alcool est néfaste pendant toute la grossesse et il n’a jamais été mis en évidence de seuil en deçà duquel les risques sont nuls, d’où la recommandation « Zéro alcool pendant la grossesse ».

Le baromètre de Santé publique France 2021

Selon les données du Baromètre santé 2017, la consommation d’alcool pendant la grossesse, n’est pas rare en France. En effet, parmi les femmes interrogées, enceintes au moment de l’enquête ou mères d’un enfant de moins de 5 ans :

• 93 % déclaraient ne jamais avoir bu d’alcool lors de leur dernière grossesse après avoir appris être enceinte ;
• 6 % uniquement pour les grandes occasions ;
• moins de 1 % déclarait une consommation d’alcool supérieure à une fois par mois.

L'enquête nationale périnatale 2021

En 2021, lors de l'enquête nationale périnatale, environ 97 % des femmes ont déclaré n’avoir jamais consommé d’alcool durant la grossesse. Néanmoins, ces chiffres sont à prendre avec précaution, la consommation d'alcool pouvant être sous-déclarée.

« Zéro alcool pendant la grossesse » : une recommandation de mieux en mieux connue

Selon l'enquête 2004-2020 de Santé publique France, la recommandation « zéro alcool pendant la grossesse » s’est progressivement installée dans les représentations de la population :

• 91 % des personnes interrogées la connaissent en 2020 (+10 points entre 2004 et 2020), sans différence selon le sexe.
• Il existe un écart entre la connaissance de ce repère et la perception du risque lié à la consommation de petites quantités d’alcool. Seulement près de la moitié des personnes interrogées (46 %) considèrent que le risque existe dès le premier verre, même si cette proportion a fortement augmenté depuis 2004 (24 %)

Une information sur le risque lié à la consommation de petites quantités d’alcool est donc nécessaire.

Vous avez un projet de grossesse et vous buvez de l'alcool

Parlez-en à votre médecin ou sage-femme lors de la consultation préconceptionnelle. Avec eux, discutez des risques et trouvez la solution pour stopper toute consommation d'alcool.

Vous avez consommé de l'alcool avant même de savoir que vous étiez enceinte

Soyez rassurée. Le risque de malformations et de troubles cognitifs est très faible après des consommations légères ou un épisode de binge drinking en début de grossesse, mais il est capital, dès que vous avez connaissance de votre grossesse, d'arrêter toute consommation d'alcool.

Enceinte, vous éprouvez des difficultés à arrêter de boire de l'alcool

Si vous éprouvez des difficultés liées à la consommation d’alcool, si vous continuez à en boire même occasionnellement, parlez-en car il existe des solutions :

• Parlez-en avec votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme qui sauront vous conseiller.
• Votre caisse d’Assurance Maladie peut vous donner les coordonnées des structures de prise en charge. Il suffit d’appeler le 36 46 (service gratuit + coût de l’appel).
• Vous pouvez aussi contacter Alcool Info Service au 0 980 980 930, de 8 h à 2 h du matin, 7 jours sur 7 (appel anonyme et non surtaxé). Si vous le souhaitez, un conseiller peut vous rappeler.