Lors de la survenue d’une pré-éclampsie pendant la grossesse, la mère bénéficie d’un suivi particulier et d’une prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA). Après l’accouchement, un traitement antihypertenseur lui est prescrit tant que persiste l’HTA.

Afin de s’assurer de la disparition des symptômes de pré-éclampsie, un contrôle médical à 6 semaines est nécessaire.

La contraception en post partum est adaptée à l’état de santé de la patiente :

• Une contraception non hormonale (dispositif intra-utérin ou contraceptifs barrières) est proposée.
• La contraception hormonale estroprogestative est contre-indiquée dans les 6 semaines suivant l’accouchement, en raison du risque thrombotique : obstruction veineuse (par exemple, une phlébite) ou artérielle (embolie pulmonaire). Par la suite, si la tension artérielle se normalise, une contraception progestative est possible.

Pour la mère, une pré-éclampsie, et notamment la survenue d’une HTA pendant la grossesse, augmente le risque d’apparition à long terme :

• d'une HTA chronique (qui peut apparaître dès 6 mois de post partum) ;
• d’une récidive de pré-éclampsie lors d’une prochaine grossesse ;
• de facteurs de risque cardiovasculaire ;
• d’une maladie rénale chronique.

Un suivi médical est donc nécessaire. Il comprend :

• une surveillance au long terme de la tension artérielle et des urines (recherche de la présence de protéines) ;
• une recherche d’autres facteurs de risque cardiovasculaire ;
• une adaptation du traitement antihypertenseur, si nécessaire.

Si une autre grossesse est souhaitée, une consultation avant la conception est nécessaire (consultation préconceptionnelle), pour permettre une prise en charge optimale et adapter les traitements en cas d’HTA.