Comment dépiste-t-on un diabète gestationnel chez une femme enceinte ?
26 février 2025
Pour toute femme enceinte, une recherche de sucre dans les urines est prévue lors des consultations mensuelles de suivi de la grossesse. Un dépistage du diabète gestationnel est proposé si du sucre est présent dans les urines ou lorsque la femme présente certains facteurs de risque.
La recherche systématique de sucre dans les urines au cours des consultations de suivi de la grossesse
Lors de toute grossesse, une recherche de sucre dans les urines par bandelette urinaire est prévue lors de la première consultation et du suivi mensuel de la femme enceinte.
S’il y a présence de sucre, un dosage sanguin du glucose (glycémie) est effectué, voire une provoquée par voie orale (HGPO).
Un dosage sanguin du glucose si la femme enceinte présente un ou des facteurs de risque de diabète gestationnel
Une femme enceinte peut présenter des facteurs de risque de diabète gestationnel :
- âge supérieur à 35 ans ;
- IMC supérieur ou égal à 25 kg/m2 (surpoids) ;
- diabète chez l'un des membres de la famille de premier degré (père, mère, frères, sœurs) ;
- diabète gestationnel au cours d'une précédente grossesse ;
- précédent accouchement d’un enfant de plus de 4 kg à terme.
Si la jeune femme présente au moins un de ces facteurs, un dépistage du diabète de grossesse est réalisé par :
- la mesure de la glycémie à jeun au premier trimestre ;
- et/ou la mesure des glycémies lors d’une provoquée par voie orale entre la 24ème et la 28ème semaine d’.
Diabète avant la grossesse
Avant d’être enceinte, si vous présentez des facteurs de risque de diabète de type 2, consultez votre médecin traitant. Un dosage de la glycémie est possible lors d’une consultation préconceptionnelle. Il permet :
- de confirmer que vous n’êtes pas diabétique ;
- ou en cas de diagnostic de diabète de type 2, d’assurer un suivi médical particulier.
Si vous êtes diabétique de type 1, parlez de votre souhait d'avoir un enfant au cours de la consultation préconceptionnelle de façon à préparer votre grossesse.
Le dépistage du diabète gestationnel comporte :
- la mesure de la glycémie à jeun ;
- et/ou la mesure des glycémies lors d’une HGPO. L' provoquée par voie orale est réalisée entre la 24ème et la 28ème semaine d’. Elle consiste en l'absorption d'une quantité standard de glucose ; le dépistage s’effectue par dosage de la glycémie 1 heure, puis 2 heures après l’ingestion.
Une seule valeur de glycémie égale ou supérieure aux seuils définis suffit à diagnostiquer un diabète gestationnel.
| Consommation | Seuil |
|---|---|
| À jeun | 0,92 g/l |
| 1 heure après l’ingestion | 1,80 g/l |
| 2 heures après l’ingestion | 1,53 g/l |
- Société française d'endocrinologie. Le diabète gestationnel. Site internet : SFE. Paris ; 2022 [consulté le 31 janvier 2025]
- Billionnet C, Mitanchez D, Weill A, Nizard J, Alla F & al. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia. 2017;60(4):636-4
- Bougherara L, Hanssens S, Subtil D, Vambergue A, Deruelle P. Diabète gestationnel. Encyclopédie Médico-Chirurgicale, Obstétrique. Elsevier Masson. 2017;12(4):1-10
- Santé publique France. Diabète et grossesse. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2022 [consulté le 31 janvier 2025]
- Regnault N, Salanave B, Castetbon K, Cosson E, Vambergue A, Barry Y & al. Diabète gestationnel en France en 2012 : dépistage, et modalités de prise en charge pendant la grossesse. Bull Epidemiol Hebd. 2016;(9):164-73
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Nutrition et grossesse. Diabète gestationnel. ECN 2018. 3è édition Elsevier Masson