Vous avez un projet d’enfant. Alors adressez-vous à un professionnel de santé qui fera avec vous le point.

Il peut s’agir :

• d’un médecin : médecin traitant, gynécologue médical ou gynécologue-obstétricien ;
• d’une sage-femme.

Ce professionnel de santé n’est pas obligatoirement celui qui vous suivra pendant votre grossesse.

La consultation est un moment privilégié d'échanges. Venez à ce rendez-vous avec tous les documents médicaux que vous possédez (carnet de santé et de vaccinations, résultats de prises de sang, échographie, comptes rendus d’interventions chirurgicales, résultats de frottis du col de l’utérus…) et surtout avec toutes les questions que vous vous posez.

N’hésitez pas à aborder toutes vos difficultés et appréhensions liées à une future grossesse et à la maternité. Votre médecin ou votre sage-femme est là pour vous répondre et vous informer.

La santé de vos familles

Le médecin ou la sage-femme s’intéresse à votre famille et à celle des membres de votre couple.

Existe-t-il des maladies dans vos familles :

• maladies génétiques comme la mucoviscidose, hémophilie (maladie empêchant la coagulation du sang en cas de traumatisme)... ;
• anomalies chromosomiques connues : trisomie 21 par exemple ;
• malformations : malformations cardiaques par exemple ?

Existe-t-il des maladies chroniques chez vos parents, frères et sœurs : hypertension artérielle (HTA), diabète, anomalies de la coagulation du sang responsables de phlébites... ?

Si vous êtes originaires des Antilles, d’Afrique ou d’Asie, y a-t-il dans votre famille de maladies particulières comme la drépanocytose ou la thalassémie ?

La santé de votre couple

Avez-vous actuellement un moyen de contraception et l’avez-vous déjà arrêté ?

Avez-vous des inquiétudes concernant la fécondité de votre couple ?

Vos habitudes de vie

Avez-vous des habitudes de vie qui pourraient être modifiées en vue d’une grossesse :

• consommez-vous de l’alcool, des drogues ?
• fumez-vous du tabac ?
• êtes-vous en surpoids ou au contraire avec un poids insuffisant ?
• votre alimentation est-elle équilibrée ?
• avez-vous des troubles du comportement alimentaire : anorexie, boulimie ?

Votre santé

Comment sont vos cycles menstruels :

• avez-vous des règles régulières ou avez-vous eu des épisodes d'aménorrhée ?
• Vos règles sont-elles douloureuses ?

Êtes-vous suivie pour des problèmes gynécologiques : endométriose, syndrome des ovaires polykystiques, fibrome de l’utérus, kyste de l’ovaire…

Avez-vous eu des interventions chirurgicales, en particulier gynécologiques : cure de fibrome, chirurgie pour kyste de l’ovaire ? 

Avez-vous déjà eu des projets d’enfants qui n’ont pas abouti :

• difficultés à concevoir un enfant (infertilité) ;
• fausse couche ;
• grossesse extra-utérine ;
• interruption volontaire de grossesse (IVG) ;
• interruption médicale de grossesse (IMG) ?

Avez-vous des problèmes de santé chronique : diabète (diabète de type 1 et diabète de type 2), hypertension artérielle (HTA), épilepsie, difficultés psychiques…

Vos conditions de vie

Votre projet de grossesse est-il partagé par votre couple ? Vous crée-t-il des angoisses ? Souhaitez-vous être aidés dans votre projet d’avoir un enfant ?

Avez-vous des difficultés matérielles ou relationnelles ?

Votre travail est-il pénible ? Êtes-vous exposée à des produits tératogènes (une substance tératogène est susceptible de provoquer des malformations chez les enfants exposés in utero) ? Quelle est la distance entre le domicile et le travail ?

L'examen comporte :

• la mesure du poids, de la taille et de l’IMC ;
• la prise de la tension artérielle ;
• un examen général ;
• un examen gynécologique avec examen des seins et frottis de dépistage si nécessaire ;
• en cas de doute sur la présence d’une anomalie gynécologique (fibrome de l’utérus ou endométriose par ex), une échographie abdomino-pelvienne est nécessaire ;
• le point sur vos vaccinations et vos traitements en cours.

Avant d’envisager une grossesse, un bilan de santé permet de prévenir de nombreuses complications. Il permet de :

• déterminer votre groupe sanguin (A,B,O Rhésus et Kell) afin de prévenir les risques de l’incompatibilité rhésus (lire l’encadré « Incompatibilité rhésus : qu’est-ce que c’est ? ») Si vous êtes de rhésus négatif, un groupe sanguin du futur père est demandé ;
• d’évaluer le fonctionnement des organes et rechercher des anomalies de la glycémie, du bilan lipidique ;
• de savoir si vous êtes immunisée contre certaines maladies infectieuses (rubéole, hépatite B, toxoplasmose) ;
• de vérifier que vous êtes à jour de vos vaccinations et en particulier contre la coqueluche. Cette vaccination est particulièrement importante. En effet, les nourrissons, non encore vaccinés, présentent des formes graves de la coqueluche et en raison de leurs difficultés respiratoires, ils doivent être hospitalisés ;
• de vérifier que vous n'êtes pas porteuse de certaines maladies infectieuses : hépatite C, VIH, syphilis.

Vous pouvez lire la bande dessinée La consultation de gynécologie sur le site santebd.org. La BD décrit de manière simple le déroulement d’une consultation avec un médecin gynécologue. Mise en garde : cette bande dessinée présente des scènes de nudité à caractère sexuel et n'est pas adaptée à de jeunes enfants.

Ce document a été réalisé par l’association CoActis Santé avec des personnes en situation de handicap. Il contient des images et des mots simples. C’est pourquoi il est facile à lire et à comprendre (FALC).