Comment prendre sa tension artérielle à domicile ?
Publié dans : Soins : accomplir les bons gestes
07 février 2023
La mesure de la tension artérielle à domicile est prescrite pour diagnostiquer une hypertension, ou contrôler l’efficacité du traitement antihypertenseur. Votre médecin peut vous demander d’effectuer ce geste vous–même avec un tensiomètre (automesure).
La tension artérielle (TA) correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères.
Elle se mesure aux deux bras, avec deux types d’appareils électroniques :
- Un tensiomètre. Il peut être employé en cabinet ou en officine, par les professionnels de santé (médecin, pharmacien ou infirmier le plus souvent) ou chez vous. Si vous l’utilisez vous–même, on parle d'automesure tensionnelle, ce geste nécessitant le respect de consignes strictes.
- Un appareil de mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA). Il prend votre tension à domicile et durant vos déplacements, automatiquement et régulièrement (toutes les 15 minutes environ). Si votre médecin vous recommande ce type de mesure, vous devez porter l’appareil sur vous pendant 24 heures, y compris la nuit.
Votre médecin ou votre cardiologue peut vous demander de réaliser ce geste :
- avant de porter un diagnostic d’hypertension artérielle permanente ;
- pour vérifier l’efficacité de votre traitement antihypertenseur.
Dans ce cadre, l’automesure tensionnelle permet d’obtenir plusieurs valeurs de tension artérielle à différents moments de la journée, sur quelques jours, en supprimant l'effet « blouse blanche » c'est à dire une augmentation passagère de la tension artérielle lorsqu'elle est prise par un médecin.
Quant à la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA), elle sert à rechercher des variations tensionnelles au cours de la journée, pendant les activités habituelles.
Quel tensiomètre choisir pour mesurer sa tension artérielle ?
Pour une mesure plus fiable de la tension artérielle, privilégiez un tensiomètre électronique de bras (muni d’un brassard adapté à l’épaisseur et à la longueur de votre bras). En effet, les appareils à placer sur le poignet présentent un risque d’erreur de positionnement plus élevé.
Certains tensiomètres mesurent le rythme cardiaque. Le chiffre de fréquence cardiaque apparaît en complément des chiffres de la tension artérielle. D’autres, enfin, sont munis d’une mémoire qui enregistre toutes les valeurs relevées.
Pour en choisir un de bonne qualité, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Ils vous renseigneront aussi sur le mode d’emploi.
Comment prendre sa tension artérielle ?
Se préparer à la prise de tension artérielle
Pour que les résultats soient bien fiables, mettez-vous dans des conditions optimales.
Pendant les 30 minutes avant la mesure, ne faites pas d'exercice physique, ne fumez pas, évitez de manger et ne consommez pas de caféine.
Pour prendre votre tension artérielle, installez-vous dans une pièce calme, à température confortable. Asseyez-vous et restez assis pendant 3 à 5 minutes. Ne parlez pas pendant la prise des mesures et entre les prises.
La mesure tensionnelle
L’automesure de tension artérielle nécessite le respect de la « règle des 3 » :
- réaliser 3 mesures espacées d’une à deux minutes, le matin avant le petit–déjeuner et avant d’avoir pris vos médicaments ;
- effectuer également 3 mesures espacées d’une à deux minutes le soir avant de vous coucher ;
- répéter ces mesures biquotidiennes pendant 3 jours de suite.
À chaque fois, procédez selon les étapes suivantes :
- Asseyez–vous confortablement sur une chaise. Votre dos est soutenu par le dossier de la chaise. Vos jambes ne sont pas croisées et vos pieds sont posés à plat sur le sol.
- Placez votre bras nu sur une table. Le milieu du bras est au niveau du cœur.
- Posez le brassard sur votre bras nu, en respectant le sens indiqué sur l'appareil. Mettez l’appareil en marche : le brassard se gonfle, puis se dégonfle automatiquement. Pendant la mesure, vous ne devez ni parler, ni bouger, ni serrer le poing.
- L’écran du tensiomètre affiche deux valeurs exprimées en millimètres de mercure (mm Hg). Le premier chiffre, le plus élevé, correspond à la pression artérielle systolique (mesurée quand le cœur se contracte pour éjecter le sang dans les artères). Le second chiffre désigne la pression artérielle diastolique (relevée quand le cœur est relâché et qu’il se remplit de sang).
- Notez soigneusement ces valeurs sur un relevé d'automesure tensionnelle.
- Communiquez à votre médecin les 18 mesures effectuées sur les 3 jours, pour qu’il puisse en calculer la moyenne.
Conditions de l’automesure tensionnelle
- Se reposer 5 minutes environ avant de commencer.
- Installer l’appareil sur une table.
- Ne pas parler, ni bouger pendant les prises de mesure.
- Choisir toujours le même bras pour effectuer les mesures.
- Suivre la règle des 3 :
- 3 mesures le matin (avant le petit-déjeuner et tout prise médicament) ;
- 3 mesures le soir à 1 ou 2 minutes d’intervalle ;
- pendant 3 jours consécutifs (en général avant une consultation médicale).
- Adopter la bonne position : assis, avant-bras posé sur la table, coude fléchi, brassard à hauteur de cœur.
- Noter ses résultats sur un relevé d’automesure : pression artérielle systolique, fréquence cardiaque.
Noter ses résultats d'automesure
Votre médecin vous précise combien de fois prendre votre tension artérielle en automesure.
En général, pour le diagnostic d'HTA et avant chaque consultation au cabinet, votre médecin vous demande de prendre des mesures durant 3 à 7 jours.
Si vous avez un traitement pour votre HTA, votre médecin vous demandera de prendre des mesures régulièrement, en général une à deux fois par semaine.
Notez vos résultats sur un relevé d'automesure et apportez-le à votre médecin.
►Téléchargez et remplissez la fiche pratique Relevé d'automesure tensionnelle (PDF)
Votre pharmacien est là pour vous aider
N'hésitez pas à revenir à l’officine pour poser toute question sur l’automesure tensionnelle ou en cas de problème de fonctionnement du tensiomètre.
Votre pharmacien peut vous expliquer d’éventuelles discordances des résultats de mesure de la tension artérielle entre votre domicile et le cabinet de votre médecin (effet "blouse blanche", HTA masquée).
Il peut identifier, le cas échéant, un dysfonctionnement de l’appareil et de son brassard.
Quels sont les chiffres d’une tension artérielle normale ?
Une tension est dite normale lorsqu’elle est inférieure à 140/90 mmHg au cabinet médical.
Lorsque la TA est prise en automesure ou en MAPA, elle est normale lorsqu’elle est inférieure à 135/85 mmHg.
La tension artérielle n’a pas une valeur constante chez une même personne.
Elle n’est pas la même :
- au cours de la journée, lors de l’activité physique, au repos ou pendant le sommeil (où elle est plus basse) ;
- en cas de stress ou d’émotions (la tension est alors plus élevée). Par exemple, la TA peut monter lorsqu’elle est prise au cabinet médical, en raison d’une appréhension en présence du médecin. C’est l’effet « blouse blanche » ;
- la tension peut, à l’inverse, être plus élevée à domicile qu’au cabinet médical. C’est « l’hypertension masquée ».
Par ailleurs, durant l’automesure tensionnelle, le fait de parler augmente les valeurs de tension de 6 à 7 mmHg.
Enfin, on constate souvent un petit écart de pression artérielle entre les deux bras. Si vous êtes concerné, mesurez votre tension du côté où elle est la plus élevée. En cas d’écart important, contactez rapidement votre médecin traitant.
L’appareil de MAPA est posé au cabinet du cardiologue. Il comprend un boîtier électronique, porté à la ceinture ou en bandoulière. Celui–ci est relié à un brassard placé sur votre bras, qui se gonfle automatiquement régulièrement (tous les quarts d’heure environ). Les mesures de tension artérielle correspondantes sont enregistrées dans l’appareil, pour être analysées par le médecin spécialiste.
Pendant les 24 heures de l’examen, pensez à noter précisément sur une feuille :
- l’heure et la nature de vos différentes activités (travail, repas, sport, loisirs, repos, sommeil) ;
- les éventuels symptômes ressentis (essoufflement, douleur, etc.) ;
- les heures de prise de votre traitement, le cas échéant.
L’appareil de MAPA (Mesure Ambulatoire de Pression Artérielle)
L’appareil de MAPA est fourni par votre cardiologue. Toutefois, l’examen associé n’est pas remboursé. Dans tous les cas, parlez–en à votre médecin.
- Société française d’hypertension artérielle (SFHTA). Mesure de la pression artérielle. Recommandations de la SFHTA. Site internet : SFHTA. Paris ; 2021 [consulté le 7 février 2023]
- Haute Autorité de santé. Prise en charge de l’hypertension artérielle de l’adulte - Fiche Mémo. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2016 [consulté le 7 février 2023]