Comment préparer sa trousse de médicaments pour partir en voyage ?

17 juin 2019
Vous allez partir en voyage prochainement, et vous vous demandez quels médicaments, documents médicaux et matériel de soins vous devez emporter ? Voici quelques conseils pour ne rien oublier, en fonction de votre destination et de votre état de santé.

Santé : à quoi faut-il penser avant un voyage ?

Avant de partir en voyage, prévoyez toutes les affaires nécessaires pour pouvoir :

  • poursuivre vos traitements habituels loin de chez vous ;
  • traiter les blessures et affections bénignes ;
  • prévenir certaines maladies infectieuses ou parasitaires en particulier celles transmises par les moustiques (ex. : paludisme)...

Il n’existe pas de trousse de voyage type. La liste des affaires à emporter dépend de :

  • votre état de santé actuel et vos antécédents médicaux ;
  • votre destination (ex. : zone rurale ou urbaine) et ses caractéristiques (présence permanente de certaines maladies infectieuses, conditions d’hygiène précaires, difficultés d’accès aux soins médicaux, etc.) ;
  • le moment de votre séjour (ex. : saison sèche ou humide) et sa durée ;
  • le type de voyage que vous entreprenez (professionnel ou touristique, individuel ou en groupe, organisé ou "à l’aventure") ;
  • vos conditions d’hébergement.

Par ailleurs, avant tout séjour, il est conseillé de :

  • consulter votre chirurgien-dentiste (en particulier si vous présentez des problèmes dentaires chroniques ou récurrents) ;
  • vérifier que vous disposez d’une carte de groupe sanguin et d’un carnet de vaccinations international pour les destinations hors Union Européenne ;
  • s'assurer que vous avez un compte-rendu médical (en anglais) si vous avez une maladie chronique ;
  • demander une carte européenne d'Assurance Maladie si vous voyagez dans la zone concernée ;
  • souscrire une assurance rapatriement sanitaire.
Quelles vaccinations avant un voyage à l’étranger ?

Plusieurs vaccinations peuvent se révéler nécessaires (par exemple contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, l’hépatite A, l’hépatite B, le méningocoque C, la fièvre jaune ou la fièvre typhoïde). Leur réalisation dépend :

  • des obligations administratives de chaque pays ;
  • des risques réellement encourus, en fonction de la situation sanitaire sur place au moment où vous partez.

Pour mettre à jour ou réaliser les vaccinations requises, consultez votre médecin traitant ou rendez-vous dans un centre de médecine tropicale. La consultation doit avoir lieu au minimum 4 à 6 semaines avant le départ, pour assurer l’efficacité du ou des vaccin(s).

Quel est le petit matériel médical indispensable pour les premiers soins lors d'un voyage ?

Prévoyez de quoi traiter les lésions bénignes et prévenir certains risques, c’est-à-dire :

  • un désinfectant hydro-alcoolique (à base d’eau et d’alcool) pour se désinfecter les mains à utiliser en l'absence d'eau et de savon ;
  • des compresses stériles et du sparadrap ou des pansements stériles ;
  • des compresses hémostatiques pour faciliter l'arrêt des saignements en cas de coupure ;
  • une crème pour apaiser vos coups de soleil éventuels, en complément de votre crème solaire à indice de protection élevé (IP 50+) ;
  • des pansements gras (ou "interface"), pour les brûlures et les plaies cutanées suintantes ;
  • des bandelettes adhésives (favorisant une bonne cicatrisation des coupures) ;
  • une bande de contention (pour traiter une entorse ou tenir un pansement) et une épingle de sûreté (épingle à nourrice) pour l’attacher ;
  • une pince à épiler (pour enlever échardes ou tiques) ;
  • une paire de ciseaux ;
  • un thermomètre ;
  • si vous voyagez en avion et/ou si vous avez un terrain prédisposant au risque de phlébite, des bas ou chaussettes de contention ;
  • des préservatifs de norme NF (pour prévenir les infections sexuellement transmissibles ou "IST").

Les médicaments de base à emporter en voyage

Il est recommandé de prendre dans votre valise plusieurs types de médicaments. Dans tous les cas, prenez avec vous des produits dont vous connaissez l’usage (indications, posologies) et dans leur emballage d’origine (et non en vrac), notamment pour pouvoir lire la notice si nécessaire.

Un médicament anti-nauséeux est utile en cas de nausées liées au mal des transports (en avion, voiture, en bateau, etc.) Il existe notamment sous forme de patch (scopolamine).

Il peut s’agir par exemple de chlorhexidine. Choisissez de préférence une forme en spray ou en lingettes, les flacons pouvant s’ouvrir pendant le trajet.

Privilégiez comme antalgique le paracétamol, qui se conserve bien à la chaleur et évitez les suppositoires, qui fondent.

Lors d'un épisode de canicule ou de fortes chaleurs, pensez à vous hydrater. Attention en cas de coup de chaleur, il est déconseillé de prendre de l’aspirine ou du paracétamol pour traiter la fièvre ou les maux de tête. En effet, le paracétamol est inefficace en cas de coup de chaleur et l'aspirine peut gêner l'adaptation de l'organisme à la chaleur.

Certains médicaments anti histaminiques s’utilisent en cas d’allergie. Pour orienter votre choix, demandez conseil à votre pharmacien.

Si vous avez déjà présenté une réaction allergique générale (œdème de Quincke ou ) suite à une piqûre d’hyménoptère (guêpe, frelon, abeille, bourdon) ou après la prise d'un aliment, votre médecin peut vous prescrire un traitement d’urgence à base d’adrénaline à utiliser en cas de récidive.

En cas de diarrhée du voyageur ou "tourista", adoptez les règles hygiéno-diététiques indispensables pour calmer la diarrhée. Si cela est insuffisant, utilisez des médicaments. Cela peut être :

  • les ralentisseurs du transit : ils réduisent les contractions de l'intestin et diminuent la fréquence des selles (lopéramide par exemple). Les anti-diarrhéiques moteurs ne doivent pas être utilisés en cas de diarrhée sévère glairo-sanglante ou fébrile, ainsi qu'avant l'âge de 12 ans. Attention, ils ralentissent également l'élimination du virus ou de la bactérie et entraînent une constipation avec ballonnement souvent plus gênante que la diarrhée elle-même. Ils sont réservés aux diarrhées très liquides, fréquentes et abondantes ou en cas de nécessité (déplacement en avion par ex.) ;
  • les antisécrétoires intestinaux : ils diminuent l’hypersécrétion d’eau et d’électrolytes (sels) dans l’intestin, sans modifier le temps de transit intestinal (racécadrotril par exemple), contre-indiqués chez les moins de 15 ans et les femmes enceintes ou allaitantes ;
  • les absorbants et protecteurs intestinaux : ces médicaments tapissent la barrière intestinale ou absorbent les gaz (diosmectite par exemple). Attention, ils peuvent diminuer l'effet d'autres médicaments. Ils sont contre-indiqués avant l'âge de 2 ans ;
  • les intestinaux : ils bloquent les spasmes de l’intestin et sont donc utiles en cas de douleurs ou de crampes (phloroglucinol, trimébutine ou mébévérine par exemple).
Gastro-entérite ou diarrhée de l'enfant en voyage : attention !

Si votre enfant a la diarrhée, veillez à ce qu'il ne se déshydrate pas. La plupart des médicaments sont contre-indiqués. Demandez un avis médical.

C’est un traitement contre la constipation, fréquente en raison des changements d'habitude. Si les changements d'alimentation ne suffisent pas à règler votre problème de constipation, il est possible d'y recourir temporairement, en complément.

Il existe différents types de laxatifs avec des propriétés différentes. Par ailleurs, certains laxatifs possèdent des contre-indications et des recommandations particulières. Demandez conseil à votre pharmacien.

On distingue principalement en fonction de leur moyen d'action :

  • les laxatifs osmotiques qui ramollissent les selles en attirant de l'eau dans l'intestin ;
  • les laxatifs de lest qui augmentent de volume en présence d'eau et modifient la consistance des selles ; ils nécessitent de boire beaucoup pour être actifs ;
  • les laxatifs lubrifiants qui facilitent l'émission des selles en facilitant le glissement et en ramollissant le contenu de l'intestin. Ne les utilisez pas si vous avez des troubles de la déglution (notamment si vous êtes âgé) car ils sont souvent la cause de fausses routes avec inhalation du produit.

Ces produits vous seront utiles en cas de conjonctivite.

Le sérum physiologique sert alors à nettoyer les yeux avant d’utiliser, selon l’origine de l’inflammation oculaire :

  • soit un collyre antiallergique en cas d’allergie ;
  • soit un collyre antiseptique en cas de conjonctivite infectieuse.

Les médicaments conseillés pour certains risques spécifiques aux voyages

Selon la zone où vous allez séjourner, vous pouvez avoir besoin de produits particuliers.

Emportez ces produits si vous ne pouvez disposer de bouteilles d’eau capsulées là où vous allez. En effet, dans les pays où l’hygiène précaire, boire de l’eau purifiée contribue à la prévention des maladies infectieuses.

Ils peuvent servir en cas de voyage dans un pays chaud exposant au risque de déshydratation, en particulier pour un enfant en bas âge.

Pour les enfants plus grands et les adultes, vous pouvez aussi réaliser vous-même une solution de réhydratation. Il suffit de diluer 6 cuillères à café de sucre et une demi-cuillère à café de sel dans 1 litre d’eau potable.

Si vous partez dans un pays où le paludisme est présent en permanence, consultez votre médecin traitant. Il vous prescrira un médicament préventif du paludisme adapté à votre destination.

Par ailleurs, demandez conseil à votre pharmacien pour vous procurer l’équipement nécessaire à la prévention des maladies transmises par les moustiques :

  • une moustiquaire spécifique imbibée d’un répulsif ;
  • un répulsif cutané. Sa durée d’action varie selon les conditions d’utilisation (transpiration, humidité ambiante, etc.) Aussi, son application doit être renouvelée régulièrement (et au moins 20 minutes après avoir appliqué une crème solaire, le cas échéant). Sachez aussi que certains répulsifs peuvent être vaporisés sur vos vêtements, avant votre départ. Les répulsifs diminuent aussi le risque de morsure par les araignées et les tiques.
Un site pour préparer son voyage selon sa destination

Vous pouvez consulter la rubrique "Conseils par pays" du site  France Diplomatie.

Quelques conseils lors du voyage en cas de traitement régulier

Si vous prenez régulièrement certains médicaments (ex. : pour traiter une HTA, un diabète...), consultez votre médecin avant votre départ. Cela vous permettra de bien préparer votre voyage et de vous informer sur plusieurs points.

Il faut prévoir assez de médicaments pour la durée du séjour, voire un peu plus (dans l’hypothèse d’un retour retardé).

Si votre traitement se prend à des moments précis de la journée, renseignez-vous sur un éventuel décalage horaire dans votre pays de destination.

Pour faciliter les contrôles douaniers, il est recommandé de conserver sur vous :

  • une ordonnance de votre médecin traitant précisant le nom des substances contenues dans votre traitement, en dénomination commune internationale (). Ce conseil est valable en particulier pour les molécules classées parmi les stupéfiants (ex. : dérivés de l’opium) ;
  • le cas échéant, une attestation médicale certifiant que vous devez utiliser des stylos injecteurs, des seringues et aiguilles (en français et si possible, selon votre destination, en anglais).

Par ailleurs, si vous voyagez en avion, placez vos médicaments, ainsi que seringue, aiguilles ou stylos injecteurs dans votre sac à main (en cas de perte de vos bagages mis en soute pendant le trajet). Gardez-en également une réserve dans votre valise en soute (s'ils supportent les variations de températures), pour parer à toute éventualité. Certains médicaments doivent être gardés à basse température et voyager en conditionnement isotherme, en cabine.

En cas de voyage dans un pays très chaud ou de canicule, des modalités de conservation particulières peuvent être requises pour vos médicaments lors du transport et du séjour.

Ceci est également en cas de séjour en zone de grand froid.

Conformément au Code de la santé publique, le pharmacien ne peut délivrer en une seule fois une quantité de médicaments correspondant à une durée de traitement supérieure à 4 semaines ou à 30 jours, selon le conditionnement (à l'exception des médicaments pour lesquels des conditionnements trimestriels sont disponibles pour certaines pathologies chroniques).

Il existe cependant une procédure permettant d'accorder exceptionnellement une dérogation si vous êtes amenés à vous rendre à l'étranger pour une durée supérieure à 1 mois et inférieure à 6 mois. Vous pouvez ainsi obtenir votre traitement habituel en quantité suffisante.

Cette procédure ne doit être mise en œuvre que dans les situations où vous êtes susceptibles de rencontrer des difficultés pour accéder à votre traitement (indisponibilité dans le pays de destination, incertitude sur l’offre de soins). Par conséquent, les déplacements sur le territoire métropolitain ou dans les départements d'outre-mer sont exclus du cadre de cette dérogation. Celle-ci ne doit pas non plus permettre la prise en charge de traitement à visée préventive ou la constitution de trousse d’urgence.

Comment obtenir votre traitement pour un séjour à l'étranger supérieur à un mois ?

  • Votre médecin doit vous fournir une ordonnance indiquant la mention "départ à l'étranger - accord délivrance pour xx mois..." .
  • Vous devez ensuite contacter votre caisse pour obtenir cette dérogation.
  • Ce n'est qu'après que vous pourrez acheter vos médicaments chez le pharmacien.

Etant donné les différentes étapes de cette procédure, vous devez anticiper votre demande de plusieurs semaines.

A noter : l'accord peut n'être que partiel et ne concerner, par exemple, qu'une partie du traitement prescrit. L'accord est limité : la durée de traitement délivré en une seule fois dans le cadre d'un départ à l'étranger ne peut excéder 6 mois (dans la limite de la durée totale du traitement prescrit).

  • Gouvernement du Canada. Trousse de produits de santé pour le voyage. Site internet : voyage.gc.ca. Ottawa ; 2016 [consulté le 17 juin 2019]
  • Organisation mondiale de la Santé (OMS). Voyages internationaux et santé. Site internet : OMS. Genève (Suisse) ; 2017 [consulté le 17 juin 2019]
  • Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH). Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2019. Hors-série du 11 juin 2019.