Prévenir le cancer du col de l’utérus

21 juillet 2017
Il y a deux moyens efficaces pour prévenir le cancer du col de l'utérus : le frottis de dépistage qui va détecter des cellules pré-cancéreuses et la vaccination contre le papillomavirus.

Le frottis de dépistage du cancer du col de l'utérus

L'évolution vers un cancer du col de l'utérus se fait en plusieurs années. Le but du frottis est de repérer des cellules anormales au niveau du col de l’utérus, avant même qu’elles ne deviennent cancéreuses. Les lésions précancéreuses sont alors enlevées, ce qui permet de prévenir l’apparition d’un cancer. Le frottis de dépistage est donc le meilleur moyen de lutter contre le cancer de l'utérus.

Plus une anomalie est détectée tôt, mieux elle se soigne. Le frottis est un prélèvement simple et indolore qui ne prend que quelques minutes.

Qu’est-ce que le dépistage ?

Le dépistage est une démarche qui permet de diagnostiquer tôt certains cancers. Il vise à détecter, en l’absence de symptômes, des lésions susceptibles d’être cancéreuses ou d’évoluer vers un cancer. On parle ainsi de dépistage lorsqu’on réalise des examens de surveillance alors qu’on se sent a priori en bonne santé.

La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV)

La vaccination contre le humain (HPV) permet de prévenir les infections par les virus les plus fréquents, responsables de 70 % des cas de cancers du col de l’utérus.

Mais attention : la vaccination ne protège ni contre tous les cancers du col de l’utérus ni contre toutes les lésions précancéreuses. Donc, même vaccinée, il est indispensable de se faire dépister en réalisant un frottis tous les trois ans.

Le vaccin est recommandé pour toutes les jeunes filles de 11 à 14 ans. En rattrapage, le vaccin est recommandé pour les jeunes filles de 15 à 19 ans révolus non encore vaccinées. Le vaccin est d'autant plus efficace que les jeunes filles n'ont pas encore été exposées au risque d'infection par le HPV.

La vaccination se déroule en deux injections espacées de six mois pour les jeunes filles de 11 à 14 ans révolus.

Pour les jeunes filles de 15 à 19 ans révolus, trois injections sont nécessaires selon le schéma suivant : la deuxième injection a lieu un mois après la première et la troisième est faite 6 mois après la première.

Deux vaccins sont utilisables : un vaccin bivalent (qui protège contre les virus de types 16,18) et un vaccin quadrivalent (qui protège contre les virus de types 6,11,16,18). Les vaccins ne sont pas interchangeables et toute vaccination initiée avec l'un d'eux doit être achevée avec le même vaccin.

La vaccination peut protéger contre les types de virus les plus fréquents et qui sont à l’origine de 70 % des cas de cancer du col de l’utérus. Il existe cependant d’autres types de virus qui peuvent eux aussi provoquer un cancer et qui ne sont pas couverts par cette vaccination.

Seul le frottis permet de détecter la présence d’une anomalie au niveau du col de l’utérus après une infection par les virus et de la prendre en charge rapidement.

Les bonnes pratiques de prévention du cancer du col de l’utérus
  • La vaccination contre les infections à humains (HPV) est recommandée pour toutes les jeunes filles de 11 à 14 ans et un rattrapage est possible jusqu'à 19 ans révolus.
  • Faites régulièrement un frottis de dépistage, même si vous êtes vaccinée contre les infections à humains (HPV).
  • Quel que soit votre âge, faites-vous suivre régulièrement sur le plan gynécologique et consultez si vous avez des douleurs ou des saignements en dehors des règles.
Sources
  • Institut national du cancer (INCa). Le cancer du col de l'utérus : facteurs de risque. Site internet : INCa. Boulogne Billancourt (Paris) [consulté le 28 janvier 2016]
  • Haute Autorité de santé (HAS). Dépistage du cancer du col de l'utérus. Site internet : HAS. Saint-Denis La Plaine (France) ; 2013 [consulté le 28 janvier 2016]
  • Ministère des affaires sociales et de la santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2017. Site internet : Le site santé du Ministère des affaires sociales et de la santé. Paris (France) ; 2017 [consulté le 9 mai 2017]
  • Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes). Le guide - Calendrier des vaccinations des adolescents et des adultes. Site internet : Inpes. Saint-Denis (France) ; 2015 [consulté le 19 janvier 2016]