Prise en charge des perruques et accessoires capillaires

22 septembre 2021
Les personnes qui ont perdu leurs cheveux en raison d’une maladie ou du traitement de cette maladie (une chimiothérapie notamment) peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % de leur perruque ou des accessoires pour masquer la chute de tous leurs cheveux (appelée alopécie).

Qui peut bénéficier de la prise en charge ?

Les prothèses et les accessoires capillaires sont pris en charge pour des adultes ou des enfants qui ont perdu leurs cheveux de manière temporaire ou définitive, partielle ou totale, suite à une maladie ou à son traitement.

Comment bénéficier de la prise en charge ?

Vous devez tout d’abord obtenir une prescription pour cette prothèse capillaire (ou des accessoires tels que foulard, turban, bonnet…). Cette prescription, renouvelable tous les 12 mois, peut être établie :

  • par tout médecin, dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés en oncologie ;
  • par un dermatologue.

Il faut ensuite s’adresser à un vendeur agréé spécialisé : il a été formé à l’accompagnement technique et psychologique. Il remplit une feuille de soins à transmettre à l’Assurance Maladie pour la prise en charge de la prothèse capillaire et des accessoires, textiles ou mixtes. Le vendeur doit également vous proposer plusieurs perruques et permettre leur essayage dans de bonnes conditions.

Dans le cas d’un renouvellement de prescription, vous pouvez vous procurer la perruque directement en ligne. C’est le même principe que pour les lentilles de vue.

Quelle est la prise en charge ?

Il existe 2 classes de perruques totales, la différence se faisant selon la composition de la perruque et en fonction de la zone de cheveux qui a été implantée manuellement et non à la machine. La prise en charge varie selon la classe :

  • classe 1 : la perruque, ou prothèse capillaire totale, est faite de cheveux synthétiques, dont au moins 15 cm2 sont implantés exclusivement à la main au niveau du sommet du crâne, de la raie ou du bord du front ; son prix ne peut pas dépasser 350 € et dans ce cas, la somme est intégralement prise en charge par l’Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d’un accessoire textile, dans la limite de 350 € au total ;
  • classe 2 : la perruque est faite au moins à 30 % de cheveux naturels, ou de cheveux synthétiques dont au moins 30 cm2 sont implantés exclusivement à la main. Le prix de vente maximum pour ouvrir le droit à une prise en charge est fixé à 700 €, dont 250 € remboursés par l’Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d’un accessoire textile. La mutuelle (assurance complémentaire) intervient ensuite pour limiter le reste à charge, selon les conditions du contrat d’assurance.

Si vous ne souhaitez pas porter de perruque totale, des prothèses capillaires partielles (prix de vente maximum 125 €, prise en charge jusqu’à 125 €) et des accessoires (couronnes de cheveux, accessoires textiles, accessoires mixtes tissu et bande de cheveux) existent. L’Assurance Maladie prend en charge 3 accessoires jusqu’à 20 €, avec un prix de vente total qui ne peut dépasser 40 €.

Prothèses et accessoires
  Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Prix limite de vente par le distributeur Reste à charge avant assurance complémentaire Renouvellement

Prothèse capillaire totale de classe I + un accessoire textile*

350 € 350 € 0 € Possible au bout de 12 mois suivant la date de prise en charge précédente
 
Prothèse capillaire totale de classe II + un accessoire textile* 250 € 700 € Entre 0 et 450 €
Prothèse capillaire partielle + un accessoire textile* 125 € 125 € 0 €
Accessoires capillaires (par 3) 20 € 40 € Entre 0 et 20 €
*La prise en charge financière d'une prothèse capillaire s'accompagne de la prise en charge indissociable d'un accessoire textile permettant de recouvrir la tête nue.