Il existe différents moyens de contraception, adaptés à différents modes de vie. Pour vous aider à choisir la méthode qui vous convient le mieux et vous la prescrire, vous pouvez consulter au choix :

• votre médecin traitant ;
• votre gynécologue ;
• votre sage-femme ;
• un centre de santé sexuelle.

L'accès à un gynécologue ou à une sage-femme est libre : il est possible d'aller consulter directement ces professionnels de santé sans consulter votre médecin traitant avant. Vous devez toutefois avoir déclaré un médecin traitant, sinon vous serez moins bien remboursée.

Vous avez moins de 26 ans ? Vous pouvez parler lors de la première consultation de santé sexuelle, de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles. Cette consultation est gratuite pour les jeunes hommes et jeunes femmes de moins de 26 ans. Ce parcours sans avance de frais est détaillé ci-dessous dans la partie « Contraception pour les moins de 26 ans ».

Certains moyens de contraception sont remboursables par l'Assurance Maladie, d'autres ne le sont pas.

Moyens de contraception remboursables par l’Assurance Maladie

Sont remboursables par l'Assurance Maladie :

• certaines pilules contraceptives ;
• les implants contraceptifs hormonaux ;
• les progestatifs injectables ;
• les dispositifs intra-utérins (DIU) ou stérilets ;
• les diaphragmes.

Pour les jeunes femmes de moins de 26 ans : ces contraceptifs sont délivrés en pharmacie sur prescription médicale et sans avance de frais. Le parcours de contraception pour toutes les personnes mineures est protégé par le secret.

Pour les femmes de plus de 26 ans, ces contraceptifs sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie dans les conditions habituelles.

Pour les femmes et pour les hommes de moins de 26 ans, depuis le 1er janvier 2023, certains préservatifs sont pris en charge à 100 % sans prescription médicale et sans minimum d'âge. Il s'agit des préservatifs suivants :

• pour les hommes : les préservatifs des marques « Eden », « Sortez couverts ! », « Be Loved » et « Terpan » ;
• pour les femmes : les préservatifs de la marque « Ormelle » (la gratuité porte sur les paquets de 5 et de 10 préservatifs) et ceux de la marque « So sexy & smile » (la gratuité porte sur les paquets de 3 et de 10 préservatifs).

La contraception d'urgence hormonale est également remboursable, sous conditions (voir la partie ci-après « Contraception d’urgence »).

Moyens de contraception non remboursables par l’Assurance Maladie

L’Assurance Maladie ne prend pas en charge certaines méthodes contraceptives :

• certaines pilules contraceptives, les patchs contraceptifs, les anneaux vaginaux, les capes cervicales qui sont délivrés en pharmacie sur prescription médicale ;
• les spermicides et les préservatifs féminins qui sont délivrés en pharmacie sans prescription médicale à l'exception de ceux des marques « Ormelle » (gratuité des paquets de 5 et de 10) et « So sexy & smile » (paquets de 3 et de 10 préservatifs) ;
• les préservatifs masculins qui sont en vente libre (pharmacies, grandes surfaces, distributeurs automatiques...) sauf 4 marques « Eden », « Sortez couverts ! », « Be Loved » et « Terpan » (1).

Des contraceptifs gratuits dans certains centres ou pris en charge par des mutuelles

Certains contraceptifs sont gratuits dans les centres de santé sexuelle pour les jeunes filles mineures souhaitant garder le secret et pour les femmes majeures n'ayant pas d'assurance maladie.

Les préservatifs masculins sont gratuits dans les centres de santé sexuelle et dans les centres de dépistage anonyme et gratuit (CeGGID).

Les mutuelles (complémentaires santé) peuvent éventuellement prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie si le contrat souscrit le prévoit. Il faut se renseigner auprès de votre mutuelle.

Un accès à la contraception sans avance de frais pour les moins de 26 ans

Pour faciliter l'accès à la contraception des jeunes femmes de moins de 26 ans (1), un parcours sans avance de frais a été mis en place. Les jeunes femmes de moins de 26 ans peuvent bénéficier sans avance de frais des consultations, des actes et des contraceptifs suivants :

• la première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles (CCP) ;
• une consultation de suivi réalisée par un médecin ou une sage-femme lors de la première année d’accès à la contraception ;
• une consultation annuelle réalisée, à partir de la 2e année d’accès à la contraception, par un médecin ou une sage-femme, en vue d’une prescription de contraception ou d’examens biologiques en lien avec la contraception ;
• les contraceptifs remboursables (pilules de 1re ou de 2e génération, implant contraceptif hormonal, stérilet, diaphragme, progestatif injectable) ;
• les préservatifs masculins des marques « Eden », « Sortez couverts ! », « Be Loved » et « Terpan » ;
• les préservatifs féminins des marques « Ormelle » et « So sexy & smile » ;
• les actes donnant lieu à la pose, au changement ou au retrait d'un contraceptif ;
• certains examens de biologie médicale liés à la contraception (glycémie à jeun, cholestérol total et triglycérides), une fois par an.

À noter : la consultation de santé sexuelle, de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles est accessible aux jeunes hommes et aux jeunes femmes de moins de 26 ans. Les préservatifs masculins des marques « Eden », « Sortez couverts ! », « Be Loved » et « Terpan » ainsi que les préservatifs féminins de marques « Ormelle » et « So sexy & smile » peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie sans prescription médicale pour toute personne de moins de 26 ans sans minimum d’âge.

Qui peut bénéficier de l’accès à la contraception sans avance de frais ?

Vous devez remplir quelques conditions :

• vous devez avoir moins de 26 ans ;
• vous devez présenter à chacun des professionnels de santé (médecin ou sage-femme, laboratoire d'analyse médicale, pharmacien) un justificatif d'affiliation à l'Assurance Maladie à jour (carte Vitale ou attestation de droits téléchargeable sur le compte ameli), car ce dispositif est réservé aux bénéficiaires de l'Assurance Maladie.
  Si vous ne pouvez pas présenter de justificatif, parlez-en au professionnel de santé qui vous proposera une solution adaptée ;
• si vous le souhaitez, et si vous êtes une personne mineure, vous devez demander à chacun des professionnels (médecin ou sage-femme, laboratoire d'analyse médicale, pharmacien) de bénéficier du secret.

En pratique, comment en bénéficier ?

Votre parcours en 3 étapes.

1. Consultez un médecin ou une sage-femme qui vous prescrira une contraception adaptée à vos besoins ou des examens de biologie médicale en vue d'une prescription de contraception.
   À savoir : les dépassements d'honoraires (hors tarif de l'Assurance Maladie) ne sont pas pris en charge.
2. Réalisez les examens de biologie médicale qui vous seront éventuellement prescrits (il faut que les examens soient prescrits sur une ordonnance isolée).
3. Présentez votre ordonnance au pharmacien (il faut que le contraceptif soit prescrit sur une ordonnance isolée et qu'il soit remboursable).
   Le pharmacien vous délivrera le contraceptif gratuitement (sans avance de frais) et en toute confidentialité.
   Bon à savoir : les préservatifs masculins des marques « Eden », « Sortez couverts ! », « Be Loved » et « Terpan » ainsi que les préservatifs féminins des marques « Ormelle » et « So sexy & smile » peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie sans prescription médicale pour toute personne de moins de 26 ans sans minimum d’âge.

À noter : les centres de santé sexuelle assurent des consultations de contraception ainsi que des actions de prévention portant sur la sexualité et l'éducation. Ils peuvent délivrer gratuitement la contraception aux jeunes filles mineures souhaitant garder le secret ainsi qu'aux femmes majeures n'ayant pas d'assurance maladie. Il en existe dans tous les départements.
Vous pouvez consulter la liste des centres de santé sexuelle sur le site du ministère de la Santé et de la prévention.

Pour répondre à vos questions sur la sexualité, la contraception… il existe Fil Santé Jeunes, joignable soit :

• par téléphone au 0800 235 236, l’appel est anonyme, 7j/7, de 9 h à 23 h ;
• par le ch@t ;
• par courriel dans l’espace connecté « Pose tes Questions » ;
• en postant un message sur leur Forum.

La contraception d'urgence, qu'est-ce que c'est ?

La contraception d'urgence réduit le risque de grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé ou mal protégé (oubli de pilule, rupture de préservatif). Elle est disponible en pharmacie.

Il existe 2 méthodes de contraception d’urgence : hormonale et non hormonale.

• Les différents moyens de contraception, leur mode d'action et leur efficacité, sont présentés dans le dossier Contraception de la rubrique Santé du site ameli.
• Les centres de santé sexuelle assurent aussi des consultations de contraception ainsi que des actions de prévention portant sur la sexualité et l'éducation.
  Il en existe dans tous les départements. Vous pouvez consulter la liste des centres de santé sexuelle sur le site du ministère de la Santé et de la prévention.
• La Haute Autorité de santé (HAS) a rédigé un catalogue des méthodes contraceptives disponibles les plus efficaces sur le site has-sante.fr.
• L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met à disposition la brochure Vous et… vos contraceptifs œstroprogestatifs (PDF) sur le site ansm.sante.fr, pour aider à mieux connaître les effets indésirables, les signes évocateurs d'une survenue d'un accident thrombotique qui est rare mais grave, ainsi que les précautions d'emploi pour minimiser les risques liés aux pilules, à l'anneau et au patch contraceptif oestroprogestatif. Ce document a été réalisé en collaboration avec la HAS, les professionnels de santé et les associations de patients.

 

(1) Loi n°2021-1754 du 23 décembre 2021, loi n° 2013-1203 du 23 décembre 2013, loi n°2012-1404 du 17 décembre 2012 et décret n° 2013-248 du 25 mars 2013. Loi n° 2015-1702 du 21 décembre 2015 et décret n° 2016-865 du 29 juin 2016, loi n°2019-1446 du 24 décembre 2019.