Que se passe-t-il en cas de test positif à la Covid-19 ? Et en cas de test négatif ?

13 avril 2021
Que faire lorsque le test de dépistage à la Covid-19 est positif ? Pour se protéger et protéger ses proches, la personne est invitée à contribuer à la recherche de ces cas contact, à respecter les mesures d’isolement, à surveiller son état de santé et à prendre toute une série de précautions.

Lister les personnes contact dans le cadre du contact tracing

L’identification des personnes contact est essentielle à la lutte contre la diffusion de l’épidémie. Effectuée dans les plus brefs délais, elle permet de limiter la constitution de chaînes de transmission et la survenue de cas groupés de Covid-19 dans les territoires.

Si le résultat du test est positif, les enquêteurs sanitaires contactent la personne contaminée pour confirmer ou compléter la liste qui aura peut-être été déjà constituée avec le médecin. L’échange consistera à retracer l’historique des contacts rapprochés que la personne posivite a eus sans respecter les mesures sanitaires. Ces contacts doivent avoir eu lieu 48 heures avant l’apparition des symptômes ou 7 jours avant en l’absence de symptômes. Les professionnels recueillant ces informations sont soumis au secret professionnel.

Les informations à fournir concernent :

  • l’identité des cas contact (nom, prénom, date de naissance),
  • les coordonnées permettant de les joindre (téléphone, adresse, numéro de Sécurité sociale ou courriel).

Au moment de l’identification de la liste de contacts, le patient est libre de donner ou non son consentement pour que son identité soit révélée à ses cas contact.

La liste des cas contact identifiées est intégrée dans un système d’information sécurisé appelé Contact Covid. Les enquêteurs sanitaires de l’Assurance Maladie pourront contacter ces personnes contact pour organiser leur prise en charge rapide (test, isolement...).

Qu’est-ce qu’une personne cas contact ?

La personne contact à risque est une personne que l'on a rencontré physiquement sans respecter les mesures sanitaires recommandés. Il peut s'agir des situations suivantes :

  • personnes avec qui on partage le même lieu de vie ;
  • contact direct, en face à face, à moins de 2 mètres, quelle que soit la durée (exemple conversation, repas, flirt, accolades, embrassades). En revanche, des personnes croisées dans l’espace public de manière fugace ne sont pas considérées comme des personnes contacts à risque ;
  • personne qui a prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins ;
  • personne avec qui on partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel…) pendant au moins 15 minutes consécutives ou cumulées sur 24 h, ou étant resté en face à face durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement ;
  • élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université).

Un espace confiné est un espace qui ne permet pas de respecter le critère de distanciation sociale minimale de 2 mètres autour d’une personne.

Enfin, ne sont pas considérés comme mesures de protection efficaces : une plaque de plexiglas posée sur un comptoir ; les masques en tissu « maison », les visières en plastique transparent portées seules.

En cas de test positif : continuer l’isolement et surveiller sa santé

Isolement nécessaire pour protéger ses proches

Si le test à la Covid-19 est positif (variant ou non), alors l’isolement doit durer 10 jours à compter des premiers symptômes (ou 10 jours à partir du test positif en l'absence de symptomes).

En cas de température au 10e jour, il convient d’attendre 48h supplémentaires après la disparition de la fièvre pour terminer son isolement. Si l’on a des difficultés à respirer, il faut appeler immédiatement le 15 (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes).

L'Assurance Maladie contacte les personnes positives et leur propose systématiquement un accompagnement à l'isolement et notamment la visite à domicile d'un infirmier. En savoir sur cet accompagnement et le dispositif de contact tracing de l'Assurance Maladie.

Surveiller son état de santé

En général, la guérison intervient en quelques jours avec du repos. Pour surveiller son état de santé, il est conseillé de prendre sa température 2 fois par jour. En cas de fièvre ou de maux de tête, on peut prendre du paracétamol (et non de l’ibuprofène), pas plus de 1 gramme et jusqu’à 3 fois par jour (soit 3 grammes au total). Les traitements habituels doivent être poursuivis.

Il faut contacter son médecin traitant en cas d’évolution des symptômes, de symptômes inhabituels, en cas de doute sur un traitement ou pour tout autre problème de santé. En cas de difficultés à respirer, il faut appeler immédiatement le 15 (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes).

En cas de test de dépistage négatif à la Covid-19

En cas de résultat négatif, il est important de continuer à observer rigoureusement les gestes barrières.

Si des symptômes compatibles avec la Covid-19 apparaissent, persistent ou s'aggravent, il est recommandé de contacter son médecin traitant.

On distingue plusieurs situations :

    En cas de test négatif, elle doit respecter un isolement de 7 jours. Après ces 7 jours et si elle ne présente aucun symptôme, elle réalise un nouveau test (antigénique ou RT-PCR) : si ce test est négatif, l'isolement peut prendre fin.

    Les enfants de moins de 6 ans ne peuvent pas réaliser de test de dépistage à cause de leur âge : leur isolement de 7 jours peut prendre fin sans réaliser de test et s’ils ne présentent aucun symptôme.

    En cas de test négatif, elle doit rester en isolement 7 jours après la guérison de la personne positive à la Covid-19. Quid de la notion de guérison ?

    Pour une personne symptomatique : on estime que la guérison intervient 10 jours à partir du début des symptômes (avec 48 h sans fièvre, ni dyspnée). En conséquence, le cas contact doit réaliser le 2e test de dépistage 17 jours à partir du début des symptômes de la personne positive.

    Pour un personne asymptomatique, on estime que sa guérison intervient 10 jours à partir du prélèvement. En conséquence, le cas contact doit réaliser le 2e test de dépistage 17 jours à partir du prélèvement de la personne positive.

    Les résultats du 2e test de dépistage du cas contact (antigénique ou RT-PCR) :

    • si ce 2e test est négatif et en l'absence de symptôme, l'isolement peut prendre fin (en cas de symptôme, il est conseillé de consulter son médecin traitant) ;
    • si le 2e test est positif, la personne s'isole 10 jours.

    Si le résultat est négatif, le professionnel de santé qui a réalisé le test invite les personnes symptomatiques âgées de 65 ans ou plus et les personnes qui présentent au moins un facteur de risque, tel que défini par le Haut Conseil de la santé publique, à consulter un médecin (si celui-ci n’est pas le professionnel qui réalise le test) et à confirmer ce résultat par un test RT-PCR.

    Dans tous les cas, il convient de continuer à observer rigoureusement les gestes barrières.