Covid-19 : l’Assurance Maladie en première ligne auprès des personnes contact

30 juillet 2021

La stratégie « Tester, alerter, protéger » pour limiter la propagation du virus suppose, plus que jamais, de continuer à agir pour enrayer la circulation du virus. En plus de l’application des mesures barrières, elle repose sur le repérage précoce des symptômes, la réalisation de tests de dépistage et l’isolement dès que nécessaire (personne malade, en attente de résultat du test, personnes cas contact)

Face à la pression épidémique et à l’apparition de variants de la Covid-19 plus contagieux, la contribution de l’Assurance Maladie à la gestion de la crise sanitaire s’ajuste en continu, en lien étroit avec les professionnels de santé et les agences régionales de santé.

Pr Renaud Piarroux, épidémiologiste à l’Hôpital La Pitié-Salpêtrière (AP-HP), explique en vidéo les facteurs de l'efficacité du contact tracing et pourquoi il est un pilier essentiel de la maîtrise épidémique.

[Contact tracing - Ensemble contre l'épidémie de Covid-19]

Épisode 10 : en quoi le contact tracing peut nous aider à sortir de la crise ?

Bonjour, je suis le professeur Renaud Piarroux.

Je suis professeur à Sorbonne Université et chef de service et épidémiologiste à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP).

Et je m’occupe en ce moment de l’épidémiologie de la Covid pour l’assistance publique-hôpitaux de Paris.

[Une question apparaît] Vous avez visité uune plaforme de contact tracing, qu'en avez-vous pensé ?

J’ai été favorablement impressionné par l’organisation, et par le fait que le contact tracing maintenant, se faisait en tenant compte des besoins des patients.

Et donc, c’est autant un accompagnement des patients à l’isolement, qu’un contact tracing.

Et je pense que les deux doivent être liés.

Les efforts qui sont faits permettent actuellement d’identifier les cas contact avant même qu’ils soient positifs dans plus d’un quart des cas.

Et ça, ça a un rôle très important dans la dynamique de l’épidémie.

[Une question apparaît] Quels sont les atouts du contact tracing ?

L’accompagnement à l’isolement est quelque chose de capital dans la prise en charge des patients.

C’est quelque chose qui assure aussi la qualité du contact tracing.

Une personne bien accompagnée comprend à quoi ça sert, et va plus facilement indiquer les personnes qui ont été en contact avec lui.

[Une question apparaît] En quoi le contact tracing est utile aujourd'hui ?

Le contact tracing est surtout un outil utile quand le nombre de cas commence à diminuer.

Plus on a des cas qui se raréfient, moins il devient pertinent de faire des mesures globales comme le confinement de toute la population ou des dépistages massifs.

Par contre, le contact tracing gagne de plus en plus de pertinence parce qu’on peut mettre plus de moyens sur les derniers cas.

Et c’est en mettant les moyens sur les derniers cas qu’on peut éviter une reprise épidémique.

Tous les pays qui s’en sont sortis jusqu’ici, s’en sont sortis parce qu’ils ont maîtrisé la technique du contact tracing.

C’est la seule technique qui est indispensable à la maîtrise de l’épidémie.

[Une question apparaît] Et vous ferez quoi après ?

Une fois que la crise sera passée, la première chose que je ferai sera d’aller dans le midi retrouver ma famille.

Covid-19 Tester, alerter, protéger - Logo : Assurance Maladie

Rechercher les cas contact

Une fois que le médecin a complété le dossier de son patient dans une base spécifique sécurisée appelée « Contact Covid », c’est l’Assurance Maladie qui prend le relais avec ses équipes d’enquêteurs sanitaires dûment habilités pour cette mission et soumis au secret professionnel.

Ces équipes se chargent d’abord de compléter le recensement des contacts du patient positif à la Covid-19. Le médecin peut en effet s’être concentré sur le foyer du patient malade et ne pas avoir réalisé le recensement exhaustif de tous les autres contacts. L’Assurance Maladie contacte les personnes testées positives pour compléter avec eux la liste de leurs cas contact et aussi pour les accompagner dans le suivi des consignes sanitaires (isolement, réalisation des tests).

Toutes les personnes contact reçoivent un sms émis par le numéro 38663. Ce sms renvoie, via un lien cliquable, vers un site internet. Il est essentiel que les personnes cas contact consultent ce site car elles peuvent y trouver, adaptées à leur situation personnelle, l’ensemble des informations utiles sur les mesures sanitaires à respecter et sur leurs droits (arrêt de travail, délivrance gratuite de masques…). La consultation de ce site vaut confirmation de la lecture du sms par le cas contact qui sera dès lors considéré comme informé sur son statut et les règles à suivre.

Infographie présentant le dispositif de contact tracing - description complète dans le paragraphe précédent

En savoir plus sur : Isolement, dépistage... que faire si on est cas contact d'une personne positive à la Covid-19 ?

Isolement : la personne isolée peut bénéficier d’un accompagnement renforcé

L’isolement peut être difficile à vivre, mais il est la solution indispensable pour se protéger, protéger les autres et contribuer à stopper l’épidémie. Depuis le 21 janvier, les enquêteurs sanitaires en charge du contact tracing proposent systématiquement aux personnes testées positives à la Covid un accompagnement sanitaire, matériel et psychologique à l’isolement : aide aux démarches administratives, aide à domicile, repas, portage de courses ou médicaments, accès aux communications électroniques, soutien psychologique…

Ce soutien comprend une visite à domicile par un infirmier libéral : toute personne positive qui le souhaite peut bénéficier de cette visite, prise en charge à 100 %, dans les 24 h suivant l’appel de l’Assurance Maladie.

L’Assurance Maladie contacte les personnes cas contacts à plusieurs moments de l’isolement :

  • 48 h avant la date conseillée pour réaliser leur test de dépistage, les cas contact reçoivent un SMS de rappel ;
  • 4 jours après avoir été informés par l’Assurance Maladie de leur statut, les cas contact reçoivent un SMS pour leur rappeler l’importance de bien respecter leur période d’isolement. Ces personnes peuvent signaler d’éventuels besoins pour améliorer les conditions de leur isolement.
  • 7 jours après le début de l'isolement pour les personnes cas contact vivant avec la personne positive ;
  • le dernier jour du confinement (7e jour pour les cas contact hors foyer, 17e jour si les cas contacts vivent avec la personne positive) : ces personnes sont invitées à répondre à des questions par SMS. Leurs réponses permettent de déterminer si la période d’isolement peut prendre fin ou pas.

En vidéo : les conseils d'une infirmière qui réalise des visites à domicile

Covid-19 : Ensemble contre l'épidémie - Isolement, les conseils d'une infirmière

[Une femme apparaît à l'écran et s'asseoit].

Je m'appelle Coralie, je suis infirmière libérale depuis 3 ans et je participe au suivi à l'isolement proposé par l'Assurance Maladie des patients dépistés Covid positifs.

Dans quelles situations doit-on s'isoler ?

Il y a 3 situations pour lesquelles on doit s'isoler

  • la première, lorsqu’on est dépisté positif suite au test ;
  • la seconde, quand on est cas contact, c'est à dire en contact avec une personne dépistée positive
  • et la troisième, lors de l'apparition de symptômes comme la fièvre, la toux ou d'autres symptômes apparentés au Covid-19.

Je suis positif ou cas contact, comment faire si je dis avec d'autres personnes ?

Pour limiter les risques de contamination quand plusieurs personnes résident au sein d'un même foyer, il faut rester dans une pièce seule comme dans une chambre et quand il est nécessaire de sortir de cette pièce, il faut porter le masque et désinfecter les points de contact.

Je vis seul, comment faire pour gérer mon isolement ?

L'infirmière peut mettre en place, en relation avec la ville, le portage des repas, l'aide aux courses pour essayer au maximum de favoriser l'isolement au domicile des patients.

Un message pour les patients ?

C'est de rester vigilant quant à l'isolement face au Covid-19 et d'accepter tout l'accompagnement qui est mis en place pour ne pas rester seul face à l'isolement qui n'est pas facile.

Covid-19 : Tester, alerter, protéger

Logo Assurance Maladie

Une mobilisation forte de plusieurs milliers de collaborateurs volontaires

Pour identifier et tester les personnes cas contact de chacune de ces personnes positives au virus, l’Assurance Maladie mobilise des milliers de collaborateurs répartis sur l’ensemble du territoire, un effectif qui pourra être adapté selon l’évolution de l’épidémie.

Médecins, infirmières, travailleurs sociaux… ces collaborateurs sont rompus aux échanges avec les assurés et sont spécifiquement formés à l’identification des cas contacts sur la base des recommandations établies par les autorités sanitaires.

Qu’est-ce qu’une personne cas contact à risque ?

La définition de personne contact a évolué suite à l'avis du Haut conseil de la santé publique et distingue 3 types de personne contact : à risque élevé, à risque modéré et à risque négligeable. Dans les 3 cas, la personne a été en contact avec une personne positive à la Covid-19 sans mesure de protection efficace. En savoir plus sur les cas contact.

Comment être sûr que l'on est bien contacté par l’Assurance Maladie ?

Les assurés ayant été testés positivement comme porteurs du virus et les personnes ayant été en contact avec ces derniers seront contactés par les conseillers de l’Assurance Maladie, habilités à traiter ce type de sujets et soumis au secret médical et au secret professionnel.

L'Assurance Maladie peut vous contacter par téléphone, par SMS, via le compte ameli ou par e-mail.

Pour les assurés testés positivement, si le contact téléphonique n’aboutit pas, les conseillers enverront un sms ou un e-mail pour attirer l’attention des personnes concernées sur un prochain appel ou leur demander de rappeler l’Assurance Maladie. Enfin, à la suite de cet entretien téléphonique, un message récapitulatif des consignes à suivre leur sera également envoyé.

Attention : ce dispositif pourrait servir de prétexte pour des tentatives d’hameçonnage (phishing). Il faut être vigilant face à ce risque accru de fraude !

Voici les bons réflexes pour reconnaître les contacts en provenance de l’Assurance Maladie :

  • au téléphone, les conseillers de l’Assurance Maladie sont en capacité de donner le nom du médecin ou du patient malade de la Covid-19 avec qui la personne qu’ils appellent a été en contact (si le malade a donné son accord explicite) à l’origine de la démarche ;
  • par SMS ou e-mail, les conseillers de l’Assurance Maladie ne demandent jamais de fournir des coordonnées personnelles, comme un numéro RIB / Iban ou de carte bancaire. Les messages de l’Assurance Maladie ne contiennent pas non plus de liens de redirection vers des sites demandant de s’identifier ou de fournir des informations personnelles.

Sur les réseaux sociaux, que ce soit en public ou en privé, l'Assurance Maladie n’échange jamais aucune information personnelle (numéro de Sécurité sociale, état de santé…) afin de protéger la vie privée de ses assurés et dans le respect des préconisations de la commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil).