Vaccination contre la Covid-19 : tout savoir sur la stratégie, le calendrier et les vaccins

15 janvier 2021

[Article mis à jour le 13 avril 2021]

La campagne de vaccination contre la Covid-19 a débuté le 27 décembre 2020. Elle va se poursuivre suivant les différentes étapes recommandées par la Haute Autorité de santé (HAS) tout au long de l’année 2021.

Les professionnels de santé seront dans ce cadre les interlocuteurs privilégiés de leurs patients pour répondre aux questions que chacun peut se poser et délivrer une information complète et loyale sur la vaccination, ses bénéfices attendus et ses risques d’effets secondaires.

Trois principes pour la vaccination Covid-19 : gratuité, liberté et sécurité

La vaccination est gratuite pour tous car personne ne doit renoncer à se faire vacciner pour des raisons financières.

Elle n'est pas obligatoire et repose sur une décision partagée entre le patient et le professionnel de santé qui le vaccine. Le consentement doit être recueilli au préalable et tracé dans le dossier médical de la personne vaccinée. Dans ce cadre, une consultation de pré-vaccination peut être prévue avec son médecin. Elle pourra, selon les cas, être immédiatement suivie de la vaccination.

La sécurité est également un enjeu essentiel. La vaccination se fait dans le strict respect de toutes les règles qui encadrent l’utilisation des produits de santé en France. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met en place un dispositif spécifique de surveillance renforcée des effets indésirables des vaccins anti-Covid-19. Sur signalement-sante.gouv.fr, chacun, professionnels de santé ou personnes vaccinées, peut signaler tout effet indésirable à la suite d’une vaccination.

Pourquoi se faire vacciner contre la Covid-19 ?

Le premier objectif de la vaccination est de diminuer le nombre de formes graves de Covid-19. Les résultats des études des candidats vaccins montrent que la vaccination permet de réduire significativement les formes graves et par conséquent la mortalité due au virus.

Couplé avec les mesures barrières, le vaccin contre la Covid-19 contribuera à maîtriser l’impact de l’épidémie de la Covid-19 sur le long terme.

Qui sera vacciné contre la Covid-19, quand et où ?

Le déploiement de la vaccination se fait progressivement avec une priorité donnée depuis le 27 décembre 2020 aux publics les plus vulnérables au virus et les plus susceptibles de développer des formes graves de la maladie. Il s'agit :

  • des personnes âgées en établissements : établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), unités de soins de longue durée (USLD), résidences autonomie, résidences services seniors ;
  • des personnels qui travaillent dans ces établissements ;
  • des professionnels des secteurs de la santé et du médico-social, des pompiers et des aides à domicile ;
  • des personnes en situation de handicap, quel que soit leur âge, hébergées en maisons d’accueil spécialisées (MAS) et foyers d’accueil médicalisés (FAM) ;
  • des personnes majeures vulnérables à haut risque depuis le 18 janvier 2021 qui doivent avoir une prescription médicale de leur médecin traitant pour bénéficier de la vaccination sans critère d'âge ;
  • des personnes âgées de 50 et plus souffrant d’une ou de plusieurs comorbidités ;
  • des personnes âgées de 55 ans et plus ;
  • des femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

Les lieux de vaccination

Les lieux de vaccination dépendent de la situation de la personne.

  • Les personnes de 60 ans et plus vivant à domicile ou en établissement peuvent se faire vacciner :
    • par leur médecin traitant ;
    • sur leur lieu de soin ;
    • en pharmacie ;
    • à domicile par un infirmier ou en cabinet infirmier ;
    • ou en centre de vaccination (à partir du 16 avril).
  • Les personnes de 55 à 59 ans inclus souffrant d’une pathologie très haut risque de forme grave de la Covid-19 peuvent se faire vacciner :
    • par leur médecin traitant ;
    • par le médecin du travail (pour les salariés) ;
    • sur leur lieu de soin ;
    • à domicile par un infirmier ou en cabinet infirmier ;
    • en pharmacie ;
    • ou en centre de vaccination avec une prescription médicale (délivrée par le médecin traitant).
  • Les personnes de 55 à 59 ans inclus atteintes d’une comorbidité ou en bonne santé peuvent se faire vacciner :
    • par leur médecin traitant ;
    • par le médecin du travail (pour les salariés) ;
    • sur leur lieu de soin ;
    • à domicile par un infirmier ou en cabinet infirmier ;
    • ou en pharmacie.
  • Les personnes de 50 à 54 ans atteintes d’une comorbidité ou souffrant d'une pathologie à très haut risque de forme grave de la Covid-19 peuvent se faire vacciner :
    • en centre de vaccination avec une prescription médicale (délivrée par le médecin traitant) ;
    • ou sur leur lieu de soin.
  • Les personnes âgées de 16 à 50 ans atteintes de mucoviscidose peuvent se faire vacciner en centre de vaccination avec une prescription médicale.
  • Les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse peuvent se faire vacciner en centre de vaccination.

À noter : la liste des comorbidités associées à un risque de forme grave de Covid-19 et celle des pathologies à très haut risque de forme grave de Covid-19 sont différentes. Elles sont consultables sur le site du ministère des Solidarités et de la santé.

Est-il possible de se faire vacciner par la médecine du travail ?

Oui, il est possible de se faire vacciner par la médecine du travail depuis le 25 février. Cette possibilité concerne les salariés âgés de 55 ans et plus et atteints de comorbidités (maladies cardio-vasculaires, diabète, cancers, pathologies chroniques respiratoires, obésité, etc.). Ils peuvent ainsi bénéficier du vaccin AstraZeneca, administré par les médecins du travail internes aux entreprises ou des services de santé au travail interentreprises.
Cette vaccination nécessite d’être consentie par le salarié et n’est en aucun cas obligatoire. Une consultation doit être effectuée en amont de la vaccination, et le salarié doit rester sous surveillance pendant au moins 15 minutes après l’injection.

Toutes les informations sur les centres de vaccination se trouvent sur le site sante.fr ou par téléphone au 0 800 900 110 (appel et service gratuit).

Le calendrier de la vaccination

Compte tenu de l’évolution de la stratégie vaccinale, les publics qui pourront bientôt bénéficier de la vaccination sont :

  • à partir du 15 mai, les personnes de 50 ans et plus ;
  • à partir de mi-juin, les personnes de moins de 50 ans.

Et si on a déjà eu la Covid-19 ?

Selon l’état des connaissances, il est démontré que les personnes ayant déjà été infectées conservent une mémoire immunitaire. Cela a conduit la Haute Autorité de santé à recommander de n’injecter qu’une seule dose aux personnes ayant été infectées et qui font partie des personnes prioritaires pour la vaccination, quelle que soit l’ancienneté de l’infection. La dose unique de vaccin jouera ainsi le rôle de rappel.

Cependant, les personnes présentant une avérée (en particulier celles qui reçoivent un traitement ) doivent recevoir 2 doses de vaccin, après un délai de 3 mois après le début de l’infection.

Comorbidité : les troubles et les maladies concernées

Il s’agit de comorbidités identifiées par la HAS comme à risque avéré d’hospitalisations ou de décès en cas de Covid-19, par exemple :

  • l’obésité (IMC supérieur à 30), particulièrement chez les plus jeunes ;
  • la BPCO et l’insuffisance respiratoire ;
  • l’hypertension artérielle compliquée ;
  • l’insuffisance cardiaque ;
  • le diabète (de type 1 et de type 2) ;
  • l’insuffisance rénale chronique ;
  • les cancers et maladies hématologiques malignes actifs et de moins de 3 ans ;
  • le fait d’avoir une transplantation d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques ;
  • les maladies hépatiques chroniques, en particulier la cirrhose ;
  • les troubles psychiatriques ;
  • la démence ;
  • les personnes présentant un antécédent d’accident vasculaire cérébral.

Consulter la liste des comorbidités ouvrant droit à la vaccination pour les personnes de 50 à 69 ans inclus sur le site du ministère des Solidarités et de la santé. Cette liste est susceptible d’être modifiée en fonction de l’évolution des connaissances.

 

Zoom sur les vaccins

L'Agence européenne des médicaments puis la Commission européenne ont donné leur feu vert au vaccin de Pfizer et BioNTech, Moderna et AstraZeneca contre la Covid-19.

La fabrication d’un nouveau vaccin est complexe et prend généralement plusieurs années. Dans le cas du vaccin contre la Covid-19, le travail des laboratoires de recherche a été facilité car ils avaient déjà travaillé sur la mise au point de vaccins contre d’autres coronavirus, le SRAS-CoV et le MERS-CoV. L’introduction de nouvelles techniques de fabrication a également contribué à accélérer la recherche.

Les étapes d’élaboration d’un vaccin (vidéo)

Plus d’informations sur le vaccin contre la Covid-19, sa surveillance, son approvisionnement etc. sur le site du Ministère des Solidarités et de la santé.

Parce que nous rêvons tous de nous retrouver, vaccinons-nous (vidéo)

La vidéo se lance sur la chanson « Je reviens te chercher » de Gilbert Bécaud.

L’infirmière après avoir vacciné la grand-mère :

- Madame, madame ? Ça va ? Ça ne vous a pas fait trop mal ?

La grand-mère :

- Non pas du tout, au contraire [Elle sourit].

Voix off : Parce que nous rêvons tous de nous retrouver, vaccinons-nous.

Continuer à appliquer les gestes barrières et à respecter l’isolement

En l’état actuel des connaissances, les vaccins aujourd’hui disponibles ou en cours de développement réduisent la gravité des symptômes, mais pas la contagiosité. Il faut donc continuer à s’isoler en cas de test positif à la Covid-19, en cas de contact avec une personne positive, ou en cas de symptômes. Les gestes barrières sont toujours à appliquer scrupuleusement. Le port du masque reste recommandé, y compris pour les personnes vaccinées.

(1) Dans son avis rendu le 30 novembre, la HAS a émis des recommandations sur la stratégie de priorisation des populations à vacciner. Ces recommandations prennent en compte les facteurs de risque de forme sévères ou de décès et le risque d’exposition, ainsi que la mise à disposition prévisible des vaccins.