Les pharmaciens peuvent proposer le dépistage des angines et des cystites (infections urinaires) aux personnes qui se présentent directement en pharmacie. Dans les situations qui le nécessitent et lorsque le test est positif, ils peuvent leur délivrer, sans ordonnance, des antibiotiques. Ce dispositif permet aux patients de se faire soigner plus rapidement.

Actuellement, les deux tiers des pharmacies proposent le dépistage pour les angines et un tiers celui des cystites.

À noter : il est tout à fait possible de consulter son médecin (ou sa sage-femme) avant de se rendre chez le pharmacien. Si la situation le nécessite, le professionnel de santé lui délivrera une ordonnance conditionnelle. Le patient pourra se rendre à la pharmacie, réaliser le test et se voir délivrer des antibiotiques si les résultats du test sont positifs.

Les tests rapides d'orientation diagnostique des angines

Le pharmacien vérifie les symptômes du patient afin de s’assurer qu’ils ne présentent aucune gravité. Il réalise le cas échéant un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) permettant de vérifier l'origine virale ou bactérienne d'une angine en quelques minutes, grâce à un prélèvement de gorge :

• si le test est positif, le pharmacien peut délivrer un antibiotique sans prescription ;
• si le test est négatif, le pharmacien exclut le diagnostic d’angine bactérienne et le cas échéant oriente le patient vers une consultation médicale.

Le résultat est connu en quelques minutes. Quel que soit le résultat, les conclusions du dépistage sont transmises au médecin traitant du patient.

Le dépistage d’une cystite en pharmacie

Le dépistage consiste en un test urinaire. Le pharmacien vérifie les symptômes de la patiente afin de s’assurer qu’ils ne présentent aucune gravité (fièvre, hypothermie, etc.). La patiente se voit remettre une bandelette urinaire à utiliser les sanitaires de la pharmacie. Le pharmacien analyse ensuite la bandelette urinaire, venant confirmer ou non une infection urinaire :

• si le test est positif, le pharmacien lui prescrira un antibiotique sans ordonnance ;
• si le test est négatif, le pharmacien exclut le diagnostic d’infection urinaire et oriente la patiente vers une consultation médicale.

Le résultat est connu en quelques minutes. Quel que soit le résultat, les conclusions du dépistage sont transmises au médecin traitant de la patiente.

Ces 2 dépistages coûtent :

• 10 € (10,50 € dans les départements et régions d’outre-mer (Drom)) :
  • pour le patient se présentant spontanément à la pharmacie et si le pharmacien ne délivre pas d’antibiotiques à la suite du test ;
  • ou pour un patient orienté vers une pharmacie par son médecin avec une ordonnance conditionnelle d’antibiotiques réalisée par un médecin ou une sage-femme ;
• 15 € (15,70 € dans les Drom) lorsque le patient se présente spontanément à la pharmacie et que le pharmacien délivre sans ordonnance un antibiotique à la suite du test positif.

Ces tarifs couvrent notamment le coût d’acquisition du test et la réalisation du test par le pharmacien. Leur prise en charge par l’Assurance Maladie est de 70 %.

Le remboursement des médicaments éventuellement délivrés à la suite du test conservent les taux habituels de prise en charge (65 %). Le reste à charge est couvert par la complémentaire santé (mutuelle) dont dispose l’assuré.

Important : il faut présenter au pharmacien sa carte Vitale pour être certain d'être correctement remboursé.

Le pharmacien doit compléter le compte rendu de prise et l’enregistrer dans le Dossier Médical Partagé (DMP) du patient, disponible dans Mon espace santé.

Lire aussi les articles suivants :

• « Le diagnostic, le traitement et l'évolution de la cystite » ;
• « Traitement de l’angine avec ou sans antibiotiques » ;
• « Les antibiotiques : bien se soigner, c'est d'abord bien les utiliser ».