Participations forfaitaires : ce qui change au 15 mai

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La participation forfaitaire augmente à partir du 15 mai. Son montant est désormais de 2 € (contre 1 € avant). Elle concerne toujours les consultations chez le médecin, les examens de radiologie et les analyses de biologie médicale.

Son plafond journalier a évolué : la participation forfaitaire ne peut pas excéder 8 € par jour.

Son plafond annuel n’a pas évolué : il reste à 50 € par personne et par année civile (du 1er janvier au 31 décembre).

Le règlement des participations forfaitaires

La participation forfaitaire est déduite automatiquement des remboursements effectués par l’Assurance Maladie sur les consultations médicales, les examens de radiologie et les analyses de biologie médicale.

Et en cas de tiers payant ? Si l’assuré ne règle pas ses médicaments ou ses soins, la participation forfaitaire est déduite plus tard, sur toute somme versée par l'Assurance Maladie (consultations, soins, examens radiologiques, actes infirmiers, transports...) pour lui ou l'un de ses enfants.

Si l’assuré ou son enfant n’a pas l’occasion de recevoir de remboursement, le règlement des participations peut aussi être demandé par sa caisse d'assurance maladie. Le paiement peut s’effectuer via le service Paiement des créances en ligne mis en place par l’Assurance Maladie.

Dans la quasi-totalité des cas, les complémentaires santé (mutuelles) ne prennent pas en charge les participations forfaitaires.

Complémentaire santé solidaire : une aide pour payer ses dépenses de santé

Les personnes avec des revenus modestes peuvent demander la Complémentaire santé solidaire. Avec cette aide, elles ne paient pas la participation forfaitaire. Plus d’informations sur la Complémentaire santé solidaire.

Vérifier le paiement de ses participations forfaitaires sur ses relevés de remboursement

On peut voir sur ses relevés de remboursements le prélèvement de chaque participation forfaitaire. Il y est précisé : son montant, la date et la nature de l'acte correspondant et le bénéficiaire concerné.

Les relevés de remboursements sont disponibles à tout moment dans le compte ameli, rubrique « Mes paiements ».
Dans cette même rubrique « Mes paiements » du compte ameli, la section « Participations forfaitaires et franchises » permet de consulter les compteurs, pour une année donnée, pour ces 2 types de contributions au système de soins.

En savoir plus sur la participation forfaitaire.

Lire aussi : Franchises médicales : ce qui change au 31 mars.

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