Covid-19 : ouverture de la vaccination aux enfants à risque âgés de 6 mois à 4 ans

La vaccination contre le Covid-19 est désormais ouverte aux enfants âgés de 6 mois à 4 ans à risque de forme grave de la maladie, en raison d’une comorbidité, ainsi qu’aux enfants de cette même tranche d’âge vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée (1).

Les comorbidités visées sont les suivantes :

• les cardiopathies congénitales ;
• les maladies hépatiques chroniques ;
• les maladies cardiaques et respiratoires chroniques (y compris l’asthme sévère nécessitant un traitement continu) ;
• les maladies neurologiques ;
• l’immunodéficience primitive ou induite par médicaments ;
• l’obésité ;
• le diabète ;
• les hémopathies malignes ;
• la drépanocytose ;
• la trisomie 21 ;
• les maladies cardiovasculaires ;
• l'insuffisance rénale chronique ;
• les cancers ;
• le syndrome drépanocytaire majeur ;
• les maladies neurologiques ;
• les troubles psychiatriques et démence.

Il s’agit d’une forme pédiatrique du vaccin Comirnaty® (Pfizer/BioNTech) spécifiquement adaptée à cette tranche d’âge. La primo-vaccination comprend l’injection de 3 doses de vaccin :

• les 2 premières doses doivent être administrées à 21 jours d’intervalle ;
• la 3e dose doit être réalisée 8 semaines après la 2e.

Même en cas d’infection au Covid-19 avant le début du schéma vaccinal ou entre les différentes injections (exemple : infection survenant avant la 1re injection, ou entre la 1re et la 2e injections ou entre la 2e et la 3e injections), les 3 doses devront être réalisées pour garantir une protection optimale.

À noter : en cas d’infection au Covid-19, un délai de 3 mois doit être respecté entre l’infection et l’injection.

Il est possible de recevoir un autre vaccin prévu dans le calendrier vaccinal au même moment que celui contre le Covid-19.

Seuls les médecins sont autorisés à prescrire et à vacciner. Les sages-femmes et les infirmiers diplômés d’Etat (IDE), notamment les IDE puéricultrices et puériculteurs, qui ont l’habitude de vacciner les enfants de cette tranche d’âge, sont autorisés à les vacciner si le vaccin a été prescrit par un médecin.

Cette vaccination nécessite l’autorisation des 2 parents, sauf impossibilité pour l’un des 2 parents de recueillir l’accord de l’autre parent. Il n’est pas nécessaire que l’enfant soit accompagné par un de ses parents. Dans ce cas, la personne qui l’accompagne doit remettre au personnel dans le lieu de vaccination le formulaire d’autorisation parentale (PDF) signé par les 2 parents.

(1) Il s’agit d’une recommandation de la Haute Autorité de santé issue de son avis du 15 décembre 2022.