Consommation d’antibiotiques et antibiorésistance : quel est l’impact de la pandémie de Covid-19 ?

18 novembre 2021

À l’occasion de la journée européenne d’information sur les antibiotiques du 18 novembre, les acteurs engagés dans l’antibiorésistance (la capacité d'une bactérie à résister à l'action d'un antibiotique) publient un état des lieux de la consommation des antibiotiques et de la résistance bactérienne en 2020, dans le contexte de la de Covid-19.

En France, le confinement, les gestes barrières et les mesures sanitaires ont modifié les comportements, avec pour conséquences :

  • un effet bénéfique sur d’autres infections,
  • une diminution des consultations médicales et des prescriptions d’antibiotiques.

La France reste cependant l’un des pays européens les plus consommateurs d’antibiotiques, au 4ème rang européen. La diminution de leur consommation demeure ainsi un enjeu prioritaire.

Consommation d’antibiotiques en ville : une diminution d’une ampleur jamais observée

Le suivi annuel mis en place par Santé publique France montre une baisse très importante des prescriptions et de la consommation d’antibiotiques en secteur de ville, où sont délivrés 92 % des antibiotiques. En 2020, 44,4 millions de prescriptions ont été dispensées en ville, soit une chute de 18 % par rapport à 2019, avec 9,7 millions de prescription en moins. En quantité, cette diminution correspond à une baisse de 17 % des doses définies journalières (DDJ) par rapport à 2019 et concerne toutes les classes d’âge quel que soit le sexe. Elle est toutefois plus marquée chez les enfants de moins de 4 ans et l’est moins chez les personnes âgées de plus de 64 ans.

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’importante baisse de la consommation d’antibiotiques en 2020, et notamment pendant les confinements :

  • les comportements individuels ont évolué lors de la : les mesures d’hygiène prévenant la transmission des infections ont ainsi été renforcées ;
  • les pathologies infectieuses hivernales courantes (grippe, gastro-entérites, etc.) se sont faiblement diffusées ;
  • le recul de l’activité de la plupart des professions de santé en ville a restreint le nombre de consultations médicales, ainsi que les prescriptions.

Évolution particulière de l’antibiorésistance en établissement de santé

En établissement de santé comme en établissement d’hébergement pour personnes handicapées dépendantes (Ehpad), la consommation de certaines familles d’antibiotiques a augmenté. Un phénomène qui peut s’expliquer par la prise en charge médicale des patients atteints par le Covid-19.

L’évolution de la résistance des bactéries aux antibiotiques est plus contrastée. Certaines bactéries se sont stabilisées (par exemple, le nombre de cas de résistant à la méticilline lors d'hospitalisations), alors que d’autres ont augmenté légèrement.

La de Covid-19 a finalement permis de souligner l’impact de l’évolution des comportements sur certains indicateurs de l’antibiorésistance. Les gestes barrières et les bonnes pratiques en matière d’hygiène peuvent ainsi, en concourant à limiter la diffusion des infections, contribuer à maîtriser l’antibiorésistance. Cet équilibre sera scruté lors des prochaines observations afin d’étudier son évolution.