Vous former et vous informer
MédecinsVous former et vous informerPrévention prise en charge par l'Assurance MaladieVaccination RORVaccination Rougeole-Oreillons-Rubéole
Au sommaire du dossier
- La vaccination ROR plus que jamais d'actualité
- Le calendrier vaccinal : ne pas oublier la 2e dose
- Prescrire un vaccin ROR en pratique
- Vous avez un cas de rougeole parmi vos patients
- Prévenir le risque d'exposition à la rubéole
Vous avez un cas de rougeole parmi vos patients : conduite à tenir par le médecin de ville
La rougeole est une maladie à fort potentiel épidémique car très contagieuse. Le signalement des cas suspects ou confirmés doit être fait au plus vite auprès de l'Agence régionale de santé (ARS), afin de mettre en place rapidement les mesures de prévention autour de chaque cas pour limiter l'extension de la maladie.
Quand et comment faire le signalement ?
En cas de suspicion clinique (sans attendre les résultats de la biologie), vous devez signaler le cas par tout moyen approprié - téléphone, télécopie, fiche de notification obligatoire de l'Institut de veille sanitaire - au médecin de l'ARS de votre lieu d'exercice.
Les critères cliniques de signalement :
Association d'une fièvre ≥ 38,5°C, d'une éruption maculo-papuleuse et d'au moins un des signes suivants : conjonctivite, coryza, toux, signe de Koplik.
Recommandations de vaccination autour d'un cas de rougeole
Pour les personnes potentiellement réceptives exposées à un cas de rougeole, des mesures préventives vaccinales sont recommandées. Elles concernent :
- Les contacts autour d'un cas clinique ou confirmé biologiquement pour les contacts proches (entourage familial vivant sous le même toit, enfants et adultes de la même section en crèche ou en halte garderie, enfants et adultes exposés au domicile de garde quand le cas est gardé par une assistante maternelle).
- Les contacts d'un cas confirmé biologiquement dans les autres collectivités.
| Enfants âgés de 6 à 8 mois | 1 dose de vaccin monovalent dans les 72 heures suivant le contage présumé (dans ce cas, le sujet recevra par la suite 2 doses de vaccin trivalent suivant les recommandations du calendrier vaccinal |
| Enfants âgés de 9 à 11 mois non encore vaccinés | 1 dose de vaccin trivalent dans les 72 heures suivant le contage présumé, la 2e dose sera administrée entre 12 et 15 mois |
| Personnes âgées de plus de 1 an et nées après 1992 | Mise à jour du calendrier vaccinal pour atteindre 2 doses de vaccin trivalent |
| Personnes nées entre 1980 et 1991 | 1 dose de vaccin trivalent, même si la personne avait déjà reçu 1 dose auparavant |
| Personnes nées entre 1965 et 1979, travaillant en crèche, halte-garderie et assistantes maternelles | 1 dose de vaccin trivalent |
| Professionnels de santé sans antécédent de rougeole ou n'ayant pas reçu 2 doses de vaccin trivalent, quelle que soit leur date de naissance | 1 dose de vaccin trivalent |
À noter
- L'administration d'une dose de vaccin telle que préconisée ci-dessus, réalisée dans les 72 heures qui suivent le contact avec un cas peut éviter de plus la survenue de la maladie. Elle reste préconisée même si ce délai est dépassé.
- La vaccination anti rougeoleuse est déconseillée pendant la grossesse ; cependant, une vaccination réalisée accidentellement chez une femme enceinte ne doit pas conduire à un avis d'interruption médicale de grossesse.
Recommandations de vaccination en situation de cas groupés de rougeole
En situation de cas groupés, des mesures vaccinales particulières et supplémentaires sont proposées dans le calendrier vaccinal 2010.
En pratique
Sites utiles
Institut de veille sanitaire (InVS)
L’InVS a pour mission de surveiller l'état de santé de la population et son évolution, d'alerter les pouvoirs publics en cas de risques sanitaires, de réaliser ou coordonner des investigations épidémiologiques.
INPES
L’Institut national de prévention et d'éducation pour la santé exerce une fonction d'expertise et de conseil en matière d'éducation et de promotion pour la santé.
