La iatrogénie médicamenteuse est responsable de 130 000 hospitalisations et 10 000 décès par an. La population des plus de 65 ans, polymédiquée, est la plus concernée. Or, l'enquête nationale sur les effets indésirables (ENEIS)* a montré que prés de la moitié des accidents médicamenteux recensés étaient évitables.
Les syndicats des médecins libéraux et l'Assurance Maladie ont donc décidé d'agir.
* Enquête nationale sur les effets indésirables (ENEIS), P. Michel et Al. « Riques et qualités » 2005, vol II n° 3, p. 131-138.
Prévenir le risque iatrogénique chez les plus de 65 ans
En tant que médecin traitant, vous êtes le pivot de cette prévention. En effet, vous disposez d'une vision globale de leur état de santé. Parce qu'elles sont les plus exposées, les partenaires conventionnels ont choisi prioritairement la prévention du risque iatrogénique chez les personnes de plus de 65 ans prenant au moins 7 médicaments ou plus de façon continue.
En 2006, vous avez :
- eu un entretien confraternel avec un médecin conseil spécifiquement sur ce thème
- reçu un document sur les benzodiazépines (le «Mémobenzo», téléchargeable ci-dessous).
En 2007, vous avez eu un nouvel entretien confraternel avec un médecin conseil qui vous a remis votre profil de prescription ainsi que la brochure de la H.A.S. concernant la iatrogénie médicamenteuse.
Les objectifs
Les objectifs sont centrés sur 3 classes thérapeutiques : les benzodiazépines à demi-vie longue, les vasodilatateurs et anti-ischéminiques cérébraux et périphériques, le psychotropes lorsqu'il en est prescrit plus de deux.
Pour l'année 2008, les objectifs collectifs sont :
- La réduction de 10% du nombre de patients ayant eu une prescription de benzodiazépine à demi-vie longue parmi la population des personnes de 65 ans et plus, polymédiquée c'est-à-dire prenant 7 médicaments au moins de façon continue.
- La réduction de 10% du nombre de patients ayant eu une prescription de vasodilatateurs parmi la population des personnes de 65 ans et plus, polymédiquée.
Un questionnaire pour vos patients
Vos patients peuvent téléchargez sur notre site un questionnaire spécifique afin qu'ils s'interrogent sur leur consommation de médicaments.
Invitez vos patients de plus de 65 ans à répondre à ces questions et discutez-en ensemble, lors d'une prochaine consultation. Vous pouvez aussi leur remettre cette liste de questions en la téléchargeant ci-dessous.
Sources :
- Haute Autorité de santé « Recommandations Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé » - recommandation pour la pratique clinique (octobre 2007).
- Haute Autorité de santé « Améliorer la prescription des psychotropes chez le sujet âgé » (octobre 2007).
