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L'aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle
Au sommaire du dossier
- Conditions pour bénéficier de l'aide
- Caractéristiques de l’aide
- Montant et calcul de l’aide
- Pièces justificatives
Montant et calcul de l’aide
Montant de l'aide
Le montant de l'aide à la souscription de l'assurance en responsabilité civile professionnelle dépend* :
1) Du montant de la prime appelée et que vous avez réglée, hors majoration liée à un sinistre avéré.
2) De la spécialité que vous exercez, à partir d'un seuil minimal d'appel à cotisation et dans la limite d'un plafond, comme indiqué dans le tableau ci-après :
| Spécialité exercée | Seuil minimal d'appel à cotisation | Plafond de la prime prise en charge |
|---|---|---|
| 1° Chirurgie générale | 0 € | 15 000 € |
| 2° Neurochirurgie | 0 € | 15 000 € |
| 3° Chirurgie urologique | 0 € | 15 000 € |
| 4° Chirurgie orthopédique et traumatologie | 0 € | 15 000 € |
| 5° Chirurgie infantile | 0 € | 15 000 € |
| 6° Chirurgie de la face et du cou | 0 € | 15 000 € |
| 7° Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, ou chirurgie maxillo-faciale | 0 € | 15 000 € |
| 8° Chirurgie plastique reconstructrice | 0 € | 15 000 € |
| 9° Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire | 0 € | 15 000 € |
| 10° Chirurgie vasculaire | 0 € | 15 000 € |
| 11° Chirurgie viscérale et digestive | 0 € | 15 000 € |
| 12° Gynécologie-obstétrique ou gynécologie médicale et gynécologie-obstétrique | 0 € | 18 000 € |
| 13° Anesthésie-réanimation | 4 000 € | 7 000 € |
| 14° Réanimation médicale | 4 000 € | 7 000 € |
| 15° Stomatologie | 4 000 € | 15 000 € |
| 16° Oto-rhino-laryngologie | 0 € | 15 000 € |
| 17° Ophtalmologie | 4 000 € | 15 000 € |
| 18° Cardiologie | 4 000 € | 15 000 € |
| 19° Radiologie | 4 000 € | 15 000 € |
| 20° Gastro-entérologie | 4 000 € | 15 000 € |
| 21° Pneumologie | 4 000 € | 15 000 € |
3) De votre situation conventionnelle :
| Situation conventionnelle (règlement arbitral) | Spécialités 1° à 12° et 16° | Autres spécialités |
|---|---|---|
| Médecin non autorisé à pratiquer des honoraires différents (secteur 1) | 2/3 | 50,0 % |
| Médecin autorisé à pratiquer des honoraires différents (secteur 2) ayant adhéré à l'option de coordination | 2/3 | 50,0 % |
| Médecin autorisé à pratiquer des honoraires différents (secteur 2) n'ayant pas adhéré à l'option de coordination | 55,0 % | 35,0 % |
| Médecin bénéficiant d'un droit permanent à dépassement (DP) [anciennement c) du 4.3 de la convention de 2005] | 55,0 % | 35,0 % |
* conformément au décret n°2006-909 du 21 juillet 2006 (JO du 23 juillet 2006), modifié par le décret n°2006-1559 du 7 décembre 2006 (JO du 9 décembre 2006).
Calcul de l'aide
Le calcul de l'aide à verser au médecin est le suivant :
- Prime < Seuil minimal : pas d'aide
- Prime < Plafond : aide à verser au médecin = [(Prime - Seuil minimal) x X] - 500 € (somme à verser à l'organisme agréé)
- Prime > Plafond : aide à verser au médecin = [(Plafond - Seuil minimal) x X] - 500 € (somme à verser à l'organisme agréé)
Attention
La somme de 500 € destinée à l'organisme agréé auprès duquel vous vous êtes engagé dans la procédure d'accréditation, sera déduite du montant de l'aide, comme indiqué ci-dessus.
Le montant de cette somme a été fixé par l'arrêté du 6 février 2007 (JO du 11 février 2007) disponible ci-dessous en téléchargement.
Documents à télécharger
Décret n° 2006-1559 du 7 décembre 2006
(Journal officiel du 9 décembre 2006)
Télécharger le document (PDF, 93 Ko)Décret n° 2006-909 du 21 juillet 2006
(Journal officiel du 23 juillet 2006)
Télécharger le document (PDF, 134 Ko)En pratique
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