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Suivi infirmier après décompensation cardiaque

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Article mis à jour le 7 mai 2015

L'Assurance Maladie a élaboré des mémos, validés par la Haute Autorité de santé, à destination des professionnels de santé intervenant dans le suivi, en ville, des patients ayant été hospitalisés pour un épisode de décompensation cardiaque.

Afin d'améliorer la qualité de vie de ces patients à leur sortie d'hôpital et de diminuer le taux de ré-hospitalisations, l'Assurance Maladie leur propose un service d'accompagnement de retour à domicile.

Ce programme est expérimenté par une trentaine de caisses d'Assurance Maladie, avec la collaboration d'une trentaine d'établissements ; il est proposé aux patients qui le souhaitent, dès que l'hospitalisation n'est plus jugée nécessaire par l'équipe médicale.

Dans ce cadre, l'infirmier(ère) libéral(e) choisi(e) par le patient assure sa prise en charge, selon la prescription médicale, dès son retour à domicile.

Téléchargez ci-dessous les mémos relatifs au retour à domicile d'un patient après une hospitalisation pour décompensation cardiaque

 

Documents à télécharger

Suivi en ville après décompensation cardiaque : traitement par bêtabloquant (BB)

La titration des bêtabloquants relève d’une collaboration étroite des professionnels de santé pour atteindre pour chaque patient la dose cible ou, à défaut, la dose maximale tolérée.

Suivi en ville après décompensation cardiaque : traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) initié lors de l’hospitalisation

La titration de l’IEC nécessite une surveillance clinique et biologique et le recours au cardiologue pour les situations cardiologiques complexes.

Suivi en ville après décompensation cardiaque : conduite à tenir en cas de signe(s) d’aggravation

Ce mémo récapitule la conduite à tenir par les différents professionnels de santé autour du patient en cas de prise de poids ou d’aggravation clinique de son insuffisance cardiaque.

Suivi en ville après décompensation cardiaque : l'expérimentation en cours

Ce mémo présente le contenu et la fréquence des visites et consultations dans le cadre de du programme d’accompagnement expérimenté, ainsi que l’articulation des différents professionnels de santé autour du patient.

En pratique

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Sites utiles

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La HAS, organisme public d'expertise scientifique, consultatif, formule des recommandations et rend des avis indépendants.

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