ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°3

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Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°3

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Dossier mis à jour le 12 décembre 2007
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Evaluation des thérapeutiques endodontiques

L'objectif était de réaliser une évaluation qualitative des traitements endodontiques à partir des clichés radiographiques postopératoires.

Évaluation des thérapeutiques endodontiques : enquête de pratique à partir des radiogrammes

Auteurs : Masson E, Henry JL, Dumais T, Busson O, Gérard P

Résumé

Objectifs : Réaliser une évaluation qualitative des traitements endodontiques à partir des clichés radiographiques postopératoires, décrire la fréquence des inadéquations opératoires radiographiquement objectivables et analyser les données déclaratives des praticiens traitants concernant notamment les retraitements endodontiques et les radiographies pratiquées.

Méthode : L'information a été recueillie à partir des questionnaires et de la lecture des radiogrammes fournis par les chirurgiens-dentistes traitants. Le référentiel d'analyse, élaboré à partir d'une revue de la littérature, a été présenté à la Société française d'endodontie.
Les traitements endodontiques ont été évalués au regard de la préparation, du scellement et des conséquences iatrogènes radiovisibles.

Résultats : 97,3 % des praticiens interrogés ont répondu aux questionnaires et 1 244 traitements endodontiques ont été analysés. 24,8 % de ces traitements ne présentaient aucun défaut radiovisible et 36,3% présentaient au moins un défaut majeur avec ou sans conséquence iatrogène. Les reprises de traitement représentaient 24,9 % des traitements endodontiques analysés. Un lien existait entre la qualité de la préparation et celle du scellement. Seulement 19,0 % des actes étaient réalisés avec au moins trois clichés pré-, per- et postopératoire, conformément aux recommandations de l'Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale. Ce sont ces traitements qui présentaient significativement le moins de défauts radiovisibles.

Conclusion : Cette étude a mis en évidence l'écart existant entre les conceptions cliniques actuelles et la pratique courante.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:215-224

 

The Evaluation of Endodontic Treatments: A Survey of Clinical Practice Using X-ray Results

Summary

Aims: To qualitatively evaluate endodontic treatments by using postoperative X-ray results, determine the frequency of radiologically identifiable incomplete surgical treatment and to analyse information provided by clinical practitioners concerning requirements for repeat endodontic treatment and the X-rays they ordered.

Method: The data consisted in answers to questionnaires and the X-ray interpretations furnished by attending dental surgeons. The guideline reference, obtained by a review of the recent literature, was presented to the French Endodontic Society.
Endodontic treatments were evaluated with respect to the preparation, filling and the iatrogenic consequences visible on X-ray
.

Results: 97.3% of the practitioners answered the questionnaires and 1244 endodontic treatments were analyzed. 24.8% of the treatments had no visible X-ray defect whereas 36.3% showed at least one major defect with or without iatrogenic consequences. The endodontic retreatements represented 24.9% of the analyzed endodontic treatments.
A relationship was found between the quality of the preparation and filling quality. Only 19.0% of the treatments included a pre, post and per-operative film, as recommended in the guidelines published by the national agency for medical development and evaluation. These were the same treatments which significantly showed the least defects visible on X-ray.

Conclusion: This study showed the discrepancy between contemporary clinical concepts and actual daily practice.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:215-224

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Therapeutiques endodontiques

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