ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°2

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Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°2

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Dossier mis à jour le 12 décembre 2007
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La maladie asthmatique de l'adulte

L'objectif était de décrire l’état clinique, évaluer le mode de prise en charge et le suivi des patients asthmatiques au regard des référentiels établis en 1995 par l’Agence nationale pour le développement de l’évaluation médicale.

La maladie asthmatique de l'adulte. État clinique, facteurs de risques et suivi médical des patients en région Centre

Auteurs : Balland S, Deprez P, Freslon L, Schmit B, Charlon R

Résumé

Objectif : Décrire l'état clinique, évaluer le mode de prise en charge et le suivi des patients asthmatiques au regard des référentiels établis en 1995 par l'Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale.

Méthodes : L'échantillon a été constitué à partir du codage des médicaments : 731 patients de 16 à 55 ans ont été repérés sur leur consommation de bêta-2-mimétiques inhalés d'action immédiate. Après interrogatoire et examen par les médecins-conseils, 691 malades asthmatiques ont été inclus dans l'étude.

Résultats : 52 % des patients asthmatiques étaient des hommes. 19 % des malades étaient obèses (indice de masse corporelle > 30), 35 % fumaient, 14 % exerçaient une profession entraînant un risque d'asthme professionnel alors que 1 % d'entre eux bénéficiait d'une prise en charge au titre de la législation sur les maladies professionnelles. Au moment de l'enquête (c'est-à-dire sous traitement), 49 % des malades étaient au stade I, 25 % au stade II, 17 % au stade III et 9 % au stade IV. 80 % des asthmatiques étaient suivis par un médecin généraliste et 53 % des malades ont déclaré ne pas avoir consulté un pneumologue. 30 % des malades n'ont pas bénéficié d'épreuve fonctionnelle respiratoire.

Conclusions : Une optimisation du suivi des patients en favorisant le recours à une prise en charge spécialisée comportant un bilan initial avec une exploration fonctionnelle et des tests cutanés, associée à une éducation sur leur maladie, est nécessaire.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,2:89-97

 

Asthma in Adults. Clinical Features, Risk Factors and Patient Follow Up in the Region Centre of France

Summary

Aims: To describe the clinical features and evaluate the medical management and follow up of asthmatic patients from the viewpoint of the 1995 National Agency for the Development of Medical Evaluation guidelines.

Methods: We used national health fund's computerized pharmacy coding system to identify a cohort of 731 patients aged between 16 and 55 years who were taking rapid-acting, beta-2-mimetic inhalers. After a detailed history and physical examination by one of national health fund's medical advisors (médecins-conseils), we selected the 691 asthmatic patients in this group for enrollment in the study.

Results : 52 % of the patients were male, 19 % were obese (body-mass index > 30), 35 % were smokers and 14 % worked in a professional environment presenting risk-factors for asthma although only 1 % were receiving statutory benefits related to recognized occupational asthma. At the time the study was performed (in other words, while they were receiving treatment), 49 % of the patients were classified as stage I, 25 % as stage II, 17 % as stage III and 9 % as stage IV. 80 % of the patients studied were followed by a general practitioner and 53 % stated that they had never consulted a pulmonary specialist. 30 % had never had pulmonary function tests.

Conclusions: Patient follow up needs to be improved. This requires increased referral to specialists in order to obtain a base-line evaluation, including pulmonary function tests and direct skin tests for allergy associated with better patient education.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,2:89-97

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La maladie asthmatique

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