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Pratiques et Organisation des Soins 2007 n°1

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Dossier mis à jour le 10 décembre 2007
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Evaluation d'un dispositif de prévention des complications du pied diabétique en région Centre

L'objectif était d'évaluer l’action des podologues dans le dispositif expérimental de prévention du risque podologique chez le diabétique en région Centre.

Evaluation d'un dispositif de prévention des complications du pied diabétique en région Centre

Auteurs : Fehr A, Féat C, Deprez PH

 

Résumé

Objectif : Evaluer l'action des podologues dans le dispositif expérimental de prévention du risque podologique
chez le diabétique en région Centre.

Méthodes : Enquête descriptive rétrospective sur les bilans podologiques effectués en 2004 par des podologues formés qui ont évalué la gradation du risque (comparaison à la classification internationale du pied à risque) et estimé le nombre de séances de soins à effectuer aux patients (comparaison au référentiel régional).

Résultats : 146 podologues ont réalisé 1 132 bilans. 46 % des patients ont été classés en grade 0 ; 23 % en grade 1 ; 23 % en grade 2 et 8 % en grade 3. La comparaison avec la gradation réalisée par le Service médical de la région montrait une différence significative (p < 0,001) : parmi les 521 patients gradés 0 par le podologue, 4 % relevaient d'un grade supérieur et aucune neuropathie n'a été retrouvée chez 58 % des 258 patients gradés 1.
Le référentiel régional n'a pas été respecté et il y a eu une multiplication non fondée des séances de soins dans le grade 0 (14 % des patients ont eu deux séances) et le grade 1 (5 % ont eu plus de deux séances).

Conclusion : La prise en charge régionale du risque podologique a été réévaluée. Un réseau de podologie a été créé et financé par la Direction régionale de dotation des réseaux. Le dispositif a été recentré sur le médecin traitant qui détermine le grade du risque podologique et oriente le patient vers le podologue selon les recommandations du référentiel international.

Prat Organ Soins 2007;38(1):13-20

 

Developments in the experimental system to prevent diabetic foot complications in the Centre region, in France

 

Summary

Aim: Assess the action of chiropodists in the experimental risk prevention system for diabetics in the Centre region in France.

Methods: Descriptive restrospective survey on chiropodist reports drawn up in 2004 by qualified chiropodists who assessed the risk gradation (comparison with the international classification of the foot at risk) and estimated the number of care sessions administered to patients (comparison with the regional reference standard).

Results: 146 chiropodists carried out 1 132 reports. 46 % of patients were classed in grade 0; 23% in grade 1; 23 % grade 2 and 8 % grade 3. The comparison with the gradation conducted by the regional medical service revealed a significant difference (p < 0.001): out of 521 patients graded 0 by the chiropodist, 4 % were actually of a higher grade and no neuropathy was detected in 58% of the 258 patients graded 1.
The regional reference standard was not complied with and there was an unjustified multiplication of treatment
in grade 0 (14 % of patients had two sessions) and grade 1 (5 % had more than two sessions).

Conclusion: Regional treatment of the chiropodist risk has been reassessed.A chiropody network has been created and funded by the regional network grant directorate. General practitioners have been brought back to the heart of the system, grading the chiropodist risk and referring patients to chiropodists on the basis of recommendations of the international reference standard.

Prat Organ Soins 2007;38(1):13-20

Documents à télécharger

Evaluation de la prevention des complications du pied diabetique

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