ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2005 n°2

Prévalence de la maladie de Parkinson

L'objectif était de connaître la prévalence et les caractéristiques de la population traitée pour maladie de Parkinson en France métropolitaine en 2000, décrire sa prise en charge et mesurer les coûts pour l’Assurance maladie.

Prévalence de la maladie de Parkinson et coût pour l'Assurance maladie en 2000 en France métropolitaine

Auteurs : Bertin N, Chantelou ML, Vallier N, Weill A, Fender P, Allemand H et le groupe Médipath

Résumé

Objectifs : Connaître la prévalence et les caractéristiques de la population traitée pour maladie de Parkinson en France métropolitaine en 2000, décrire sa prise en charge et mesurer les coûts pour l'Assurance maladie.

Méthode : Etude descriptive par interrogation des bases de données de remboursement de l'Assurance maladie sur l'année 2000. La population source était l'ensemble des bénéficiaires du régime général stricto sensu soit 41,5 millions de personnes.
Les patients inclus avaient bénéficié d'au moins une délivrance de médicaments antiparkinsoniens au dernier trimestre 2000.
Nous avons exclu les patients âgés de moins de 40 ans, les femmes de moins de 50 ans traitées par bromocriptine seule et tout patient bénéficiant de délivrance associée de neuroleptiques.

Résultats : Le taux de prévalence de la maladie de Parkinson traitée était de 241 pour 100 000, soit environ 143 000 personnes tous régimes d'assurance maladie confondus. Le taux maximum était atteint dans la classe d'âge des 80-84 ans : 2 355 pour 100 000. Les plus fortes prévalences concernaient le couloir rhodanien. Le coût moyen annuel des soins était de 5 827 euros en 2000 (520 millions d'euros pour le seul régime général). Pour les soins infirmiers, le coût moyen annuel par patient variait selon les régions de 270 euros à 1 500 euros et plus (PACA, Languedoc-Roussillon, Corse) et était corrélé à la densité d'infirmiers libéraux.

Conclusion : Notre étude permet un suivi de la prévalence de la maladie de Parkinson et des coûts pour l'Assurance maladie. Les disparités spatiales des coûts, pour un groupe homogène de malades, devraient être prises en compte pour la régulation des dépenses.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(2):113-122

The prevalence of Parkinson's disease and its cost to the French national health fund in metropolitan France in 2000

Summary

Aims: To determine the prevalence of Parkinson's disease in metropolitan France in 2000 and to describe the characteristics of the patient population involved, the care they received and to assess the total cost for the national health fund.

Method: We performed a cross-sectional study using the health fund's reimbursement database for the year 2000. The study population included all beneficiaries affiliated with the health fund's general scheme stricto sensu or 41.5 million individuals. We enrolled each patient who received at least once prescription for medications specifically used in Parkinson's disease during the last quarter of 2000. We excluded patients who were younger than 40 years old, women who were younger than 50 years old and who were only taking bromocriptine as well as all patients who were concomitantly treated with neuroleptic drugs.

Results: The prevalence of treated Parkinson's disease was 241 patients per 100,000 population or approximately 143,000 patients in all of the health fund's schemes. The highest rate was observed in the 80-84 year age group: 2,355 patients per 100,000 population. The highest prevalence was found in the Rhône corridor. The average annual cost for overall patient care was 5,827 euros in 2000 (520 million euros just for the general scheme). The average annual cost per patient for nursing care varied according to the different regions in France and was between 270 euros and 1,500 euros or more (PACA, Languedoc-Roussillon, Corsica); the cost was correlated with the concentration of private practice nurses in the region.

Conclusion: This study enabled us to follow the prevalence of Parkinson's disease and its cost to the national health fund. Geographic differences in costs for treating a homogeneous patient-group need to be considered for cost-containment.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(2):113-122