ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2005 n°2

Population traitée par médicaments antileptiques

L'objectif était de mesurer la prévalence et décrire la population des bénéficiaires du régime général de l’Assurance maladie ayant été remboursés de médicaments antiépileptiques en France métropolitaine en 2000.

La population traitée par médicaments antiépileptiques en France métropolitaine en 2000 : les données du régime général de l'Assurance maladie

Auteurs : Karsenty D, Bourdel H, Cherrier C, Dumas Y, Vallier N, Weill A, Vincke B, Fender P, Allemand H et le groupe Médipath

Résumé

Objectifs : Mesurer la prévalence et décrire la population des bénéficiaires du régime général de l'Assurance maladie ayant été remboursés de médicaments antiépileptiques en France métropolitaine en 2000. Apprécier les disparités géographiques et décrire les groupes thérapeutiques utilisés.

Méthode : Etude transversale sur les bases de données de remboursement de l'Assurance maladie. Les patients inclus avaient bénéficié d'au moins un remboursement de médicament antiépileptique (hors benzodiazépines) au dernier trimestre 2000. Les calculs étaient réalisés selon une hypothèse haute portant sur tous les patients inclus et une hypothèse basse excluant ceux ayant uniquement de la carbamazépine.

Résultats : La prévalence de la population traitée en France par médicaments antiépileptiques était comprise entre 8,2 ‰ (hypothèse basse) et 10,8 ‰ (hypothèse haute), soit environ 340 000 à 450 000 patients traités, pour le régime général. La prévalence augmentait avec l'âge. L'âge moyen des patients était de 46,2 ans, le sex-ratio hommes/femmes de 1,13. La prévalence régionale la plus basse était observée en Alsace et la plus haute dans le Limousin. Parmi les patients, 85,2 % avaient eu au moins un remboursement d'antiépileptique classique, 17,8 % au moins un remboursement de nouveaux antiépileptiques et près de 40 % des patients sous nouveaux antiépileptiques n'avaient pas eu d'antiépileptiques classiques.

Conclusion : L'exploitation des bases de remboursement de l'Assurance maladie a permis d'obtenir des données objectives et précises sur la consommation de médicaments antiépileptiques. Elle a révélé des disparités géographiques. La variation des pratiques médicales liée à l'absence de référentiel consensuel pourrait expliquer partiellement ces écarts.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(2):123-132

The patient population treated with anti-epileptic drugs in metropolitan France in 2000: data from the general scheme of the French national health insurance fund

Summary

Aims: To determine the prevalence and more clearly define the patient population of beneficiaries in the general scheme of the French national health fund who were reimbursed for antiepileptic medications in metropolitan France in 2000, to search for geographic disparities and finally, to determine the therapeutic classes of drugs prescribed.

Method: We performed a cross-sectional study using the health fund's computer database to isolate antiepileptic drugs (excluding benzodiazepines) reimbursed to affiliates during the last quarter of 2000. For our calculations, we used a higher postulate for all patients included in the study and a lower postulate which excluded those who were only receiving carbamazepine.

Results: The prevalence of the patient population treated with antiepileptic drugs in metropolitan France was between 8.2‰ (lower postulate) and 10.8‰ (higher postulate), or approximately 340,000 to 450,000 patients affiliated with the general scheme. Prevalence increased with patient age. The average age of treated patients was 46.2 years and the male/female sex ratio was 1.13. The lowest regional prevalence was seen in Alsace and the highest was found in the Limousin region. 85,2‰ of all the patients had been reimbursed for at least one conventional antiepileptic drug and 17.8 % for one of the newer antiepileptic drugs. Almost 40% of the patients who had been reimbursed for one of the newer antiepileptic drugs had never received a conventional antiepileptic medication.

Conclusion: This study provided us with objective and precise data on the use of antiepileptic medications. Geographic disparities were found. The observed differences in medical practice may be related to the absence of clear consensual guidelines.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(2):123-132