ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2005 n°1

Propulsion manuelle d'un fauteuil roulant

L'objectif était de présenter les recherches visant à réduire les contraintes subies par les membres propulseurs au cours de l’utilisation du FRM.

Réduction des contraintes liées à la propulsion manuelle d'un fauteuil roulant, chez la personne âgée

Auteurs : Khélia I, Laboisse JJ, Pillu M, Lavaste F

Résumé

Objectifs : L'utilisation quotidienne du fauteuil roulant manuel (FRM) entraîne chez certaines personnes âgées, tout comme chez les jeunes et/ou les athlètes handicapés, un surmenage des structures ostéo-articulaires des membres supérieurs. Ce fait est responsable de phénomènes dégénératifs et douloureux entraînant des dépenses de santé supplémentaires. Dans un but préventif, les recherches présentées ci-dessous visent à réduire les contraintes subies par les membres propulseurs au cours de l'utilisation du FRM.

Méthode : Dans un premier temps, une chaîne de mesure destinée à appréhender les aspects dynamique, cinématique et électromyographique de la propulsion du FRM, a été développée et validée. Ce dispositif a permis d'étudier la technique de propulsion du FRM par les personnes âgées et de proposer un dispositif innovant pour améliorer le confort de propulsion du FRM par les personnes âgées : une liaison flexible entre les mains courantes et les roues, peu coûteuse et adaptable à tous les types de FRM.

Résultats : Les investigations ont abouti à la validation de cette idée de flexibilité à l'interface hommemachine. Nous avons constaté notamment une meilleure coordination droite-gauche, l'atténuation du choc en début de poussée et une plus grande distance parcourue pour une même puissance développée.

Conclusion : Les premières analyses expérimentales et cliniques ont révélé l'intérêt de cette invention dans l'amélioration du confort d'utilisation du FRM et dans la réduction des contraintes articulaires du membre supérieur.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(1):89-95

Reducing constraints linked to the manual propulsion of a wheel chair in the elderly

Summary

Aims: The daily use of a manual wheelchair (MWC) by elderly persons, younger people and handicapped athletes produces overuse of the anatomical structures in the upper limbs in a number of subjects. This fact is responsible for degenerative and painful stress on the joints of the upper extremities and leads to additional healthcare expenditures. In this article, we present research aimed at reducing the constraints applied to the upper extremities during the propulsion of a MWC.

Method: At first, we developed and validated an acquisition system designed to measure the dynamic, kinematic and electromyographic aspects involved in the propulsion of a MWC. This enabled us to study the technique used by the elderly to propel a MWC and subsequently to develop an innovating device which improves the level of comfort during use.

Results: Our research led to the development and the validation of a prototype propelling- device which is economical and can be adapted to all types of MWC. The device consists in a flexible connection between the handrims and the driving wheels.

Conclusion: This device provides better right-left coordination, attenuates the shock which occurs at push-off and enables users to cover a greater distance for the same effort, thereby reducing joint stress in the upper limbs.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(1):89-95