ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2005 n°1

L'activité des ophtalmologistes

L'objectif était d'analyser l’activité des ophtalmologistes libéraux en nombre de consultations, d’actes techniques et chirurgicaux.

L'activité des ophtalmologistes en France

Auteurs : de Pouvourville G, Chaine G, Nghiem-Buffet S, Schwob R, Noël E

Résumé

Objectif : Dans le cadre d'une étude des besoins de formation en ophtalmologistes en France, sur la période 2000- 2020, analyser l'activité des ophtalmologistes libéraux en nombre de consultations, d'actes techniques et chirurgicaux.

Méthode : Analyse descriptive et multivariée, analyse en composantes principales, classification hiérarchique.

Résultats : Les hommes ont une activité moyenne supérieure à celle des femmes, les ophtalmologistes du secteur 2 ont une activité de consultation et d'actes techniques inférieures à celle des médecins du secteur 1, l'activité chirurgicale est majoritairement assurée par des médecins de secteur 2 ; les ophtalmologistes formés avant la réforme des études médicales de 1985 font moins de chirurgie que ceux formés après 1985. Quatre classes de médecins ophtalmologistes ont été identifiées. La classe 1 (35,6 % des ophtalmologistes) a une forte activité en actes de consultation, un nombre d'actes techniques inférieur à la moyenne nationale, un nombre d'actes de chirurgie très inférieur à la moyenne nationale. La classe 2 (48,6 % des ophtalmologistes) a une activité principale de consultation, mais la moyenne d'actes par an est inférieure de 40 % de celui de la classe 1. L'activité technique et chirurgicale est faible. La classe 3 (5,1 % des ophtalmologistes) a un niveau dominant d'actes techniques et chirurgicaux. La production moyenne d'actes de consultation par an est proche de la classe 2. La classe 4 regroupe 10,7 % des ophtalmologistes, l'activité dominante est chirurgicale.

Conclusion : L'hétérogénéité du comportement des ophtalmologistes libéraux doit être prise en compte dans la confrontation des besoins prévisionnels et de la capacité d'offre.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(1):53-60

Work-load of ophthalmologists in France

Summary

Aims: In order to predict the number of ophthalmologists which need to be trained in France between 2000 and 2020, we studied the number of office visits, diagnostic procedures and therapeutic procedures private-practice ophthalmologists performed per year.

Method: We performed a descriptive and multivariate analysis using principal components and a hierarchic classification.

Results: Men had a greater work-load than women. Physicians who accepted the National Fee Schedule as payment in full performed more office visits and diagnostic procedures but fewer surgical procedures than physicians who did not. Physicians who were trained before the medical-studies reform in 1985 performed less surgery than those who received their training after 1985. A principal component analysis identified four classes of physicians. Class 1 physicians (35.6% of all ophthalmologists) performed a high number of office visits, somewhat fewer diagnostic procedures and many fewer surgical procedures than the national average. Class 2 physicians (48.6% of all ophthalmologists) performed many office visits, although their average work-load was only 40% the work-load of class 1 physicians. They performed few diagnostic and surgical procedures. Class 3 physicians (5.1% of all ophthalmologists) performed a much higher than average number of diagnostic procedures, a nearly average number of surgical procedures and approximately the same number of office visits as class 2 physicians. Finally, Class 4 physicians (10.7% of all ophthalmologists) exclusively performed diagnostic and surgical procedures.

Conclusion: The wide variation in the work-loads of private- practice ophthalmologists has to be considered when determining future needs based on the existing resources.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(1):53-60