ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2005 n°1

Attitudes des médecins généralistes et des pharmaciens

L'objectif était de construire et valider une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes (APMG) et une échelle des attitudes professionnelles des pharmaciens d’officine (APPO).

Échelle des attitudes des médecins généralistes et des pharmaciens d'officine favorisant l'observance thérapeutique

Auteurs : Baumann M, Baumann C, Aubry C, Alla F

Résumé

Objectif : Construire et valider une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes (APMG) et une échelle des attitudes professionnelles des pharmaciens d'officine (APPO).

Méthodes : Étape 1. Construction et validation qualitative d'une échelle. Nous avons repéré, dans le discours de 40 usagers lorrains d'un centre de médecine préventive, de 21 médecins généralistes (MG), et de 22 pharmaciens d'officine (PO), les items candidats définissant le construit théorique des attitudes professionnelles intervenant dans la mise en place et le suivi des traitements des patients. Ensuite nous avons élaboré, avec un groupe d'experts, les items génériques du questionnaire permettant leur validation et identifié les fonctions que remplissent ces attitudes.
Étape 2. Validation statistique de l'échelle des APMG et de l'échelle des APPO. Nous avons étudié, à l'aide d'un questionnaire auto-administré auprès de 393 usagers lorrains, les propriétés métriques de ces échelles.

Résultats : Les attitudes relationnelles sont au nombre de 15 pour les MG et de neuf pour les PO. Elles sont associées aux fonctions d'information, de communication, d'éducation. Les échelles des APMG et des APPO forment deux échelles unidimensionnelles. Les analyses montrent une cohérence interne élevée (coefficient alpha de Cronbach respectivement 0,91 et 0,87) ainsi qu'une reproductibilité correcte (coefficient de corrélation intra-classe respectivement 0,74 et 0,72).

Conclusion : Les compétences mises à jour représentent les critères de qualité de la relation interpersonnelle médecin- usager et pharmacien-usager. Les propriétés métriques des échelles des APMG (15 items) et des APPO (neuf items) sont satisfaisantes. Ceci légitime leur utilisation comme outil d'aide : à la formation à la relation professionnel-usager ; à la décision ; à l'évaluation des compétences relationnelles.

Rev Med Ass Maladie 2005;36(1):23-33

An attitude scale for general practitioners and dispensing chemists who encourage therapeutic compliance

Summary

Aims: To construct and validate a scale of professional attitudes for both general practitioners (APMG) and dispensing chemists (APPO).

Methods: Stage 1. The construction and qualitative validation of a scale. By interviewing 40 patients in a preventive-care center in Lorraine in addition to 21 general practitioners (MG) and 22 dispensing chemists (PO), we targeted items which could possibly help us formalize a theoretical construction of professional attitudes which intervened in the instauration and follow-up of patient treatments. Then, with the help of a group of experts, we determined which generic items in the questionnaire could be validated and, finally, identified the functions which fulfilled these attitudes.
Stage 2. We statistically validated the APMG and APPO scales and then studied the metric characteristics of the scales by using a questionnaire which was auto-administered to 393 patients in Lorraine.

Results: We isolated 15 relational attitudes associated with information, communication and education in general practitioners and nine in dispensing chemists. The APMG and APPO scales form two, one-dimensional scales. Analysis showed high internal coherence (Cronbach's alpha coefficient was 0.91 and 0.87 respectively) and acceptable reproducibility (the correlation coefficient between classes was respectively 0.74 and 0.72).

Conclusion: The competencies we isolated represent important criteria in the quality of interpersonal doctor-patient and chemist-patient relationships. The metric characteristics of the scales (APMG: 15 items and APPO: 9 items) were deemed satisfactory. This suggests that they can be used as an aid in training in the healthcare professional-patient relationship, in decision-making and in assessing relational competencies.