ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2004 n°4

Incidence de l'endocardite infectieuse

L'objectif était d'évaluer l’incidence de l’endocardite infectieuse en Limousin Poitou-Charentes en 2000.

Évaluation de l'incidence de l'endocardite infectieuse en Limousin Poitou-Charentes et suivi bucco-dentaire de patients à risque

Auteurs : Suire-Saulnier A, Tabarly P

Résumé

Objectifs : Evaluer l'incidence de l'endocardite infectieuse en Limousin Poitou-Charentes en 2000. Apprécier l'état bucco-dentaire et améliorer sa prise en charge pour une population de patients à risque.

Méthode : Enquête rétrospective et descriptive comportant deux volets : premièrement, à partir du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI), nous avons recherché les cas d'endocardite infectieuse hospitalisés au cours de l'année 2000 en Limousin Poitou-Charentes et calculé son incidence. Deuxièmement, un examen bucco-dentaire a été réalisé chez des patients volontaires, exonérés du ticket modérateur pour une cardiopathie à risque d'endocardite et n'ayant pas eu de remboursement lié à une prestation buccodentaire du 1er septembre 2000 au 31 août 2001.

Résultats : L'incidence régionale de l'endocardite infectieuse était de 57,4 cas/million d'habitants/an. Sur les 135 patients hospitalisés, la porte d'entrée était bucco-dentaire pour 13% des malades. Le coût régional des soins hospitaliers initiaux en rapport avec cette maladie a été estimé à 12 127 € par patient. Parmi 4 460 patients à risque, 2 379 (53,3 %) n'avaient pas sollicité de remboursement lié à une prestation bucco-dentaire pendant l'année précédente. Seuls, 544 patients ont accepté d'être examinés par le service médical. L'état bucco-dentaire n'était pas satisfaisant pour 74,8 % d'entre eux.

Conclusion : Nous confirmons l'augmentation relative de l'atteinte sur coeur sain ainsi que la réduction de la fréquence de la porte d'entrée dentaire et de la mortalité. Le coût moyen des soins hospitaliers initiaux était inférieur aux données de la littérature. Une incitation à un meilleur suivi bucco-dentaire a été entreprise.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,4:243-50

Assessment of the incidence of infectious endocarditis in Limousin Poitou-Charentes and the buccodental follow-up of high-risk patients

Summary

Aims: To assess the incidence of infectious endocarditis in Limousin Poitou-Charentes in 2000 and to study the buccodental health of high-risk patients and improve their follow-up.

Method: We performed a two-part, retrospective, cross-sectional study. In the first part, by using the computer program for hospitalization medical records (PMSI), we looked for all patients who were hospitalized for infectious endocarditis in 2000 in Limousin Poitou-Charentes and determined the incidence of the disease. In the second part, we performed a buccodental examination of all the volunteer patients who were waived from co-payments for a cardiac disease carrying a risk for infectious endocarditis and who had not filed a reimbursement request for any buccodental care between September 1, 2000 to August 31, 2001.

Results: The regional incidence of infectious endocarditis was 57.4 cases/1,000,000 inhabitants/year. In 13% of the 135 patients who had been hospitalized for this disorder, the infection had a buccodental origin. The  otal regional cost for initial hospital care related to endocarditis was estimated to be 12,127 € per patient. Among the 4,460 high-risk patients, 2,379 (53.3 %) had not filed a reimbursement request for dental care during the course of the preceding year. Only 544 patients accepted to be examined by the medical service; 74,8 % of them had poor bucodental health.

Conclusion: This study confirms the relative increase in infectious endocarditis occurring in healthy hearts and the reduction in the role played by a buccodental origin and in overall mortality. The average cost for initial hospital care was lower than data seen in previously published literature. We undertook incentives to improve the buccodental follow-up of patients in the region.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,4:243-50