ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2004 n°3

Scellement prophylactique des sillons dentaires

L'objectif était de décrire l’utilisation du scellement prophylactique des sillons dentaires dans la région Auvergne, après la décision portant inscription de cet acte sur la nomenclature des actes professionnels remboursables par l’Assurance maladie.

Scellement prophylactique des sillons dentaires : mesure de l'impact de leur prise en charge par l'Assurance maladie (région Auvergne)

Auteurs : Bacquet A, Tubert-Jeannin S

Résumé

Objectifs : Décrire l'utilisation du scellement prophylactique des sillons dentaires dans la région Auvergne, après la décision portant inscription de cet acte sur la nomenclature des actes professionnels remboursables par l'Assurance maladie. 

Méthode : L'étude a concerné les enfants âgés de moins de 14 ans dont au moins un acte de soin dentaire coté en SC a été remboursé en 2001 et 2002 par le régime général d'Assurance maladie en Auvergne. Les cotations SC 8 ont été analysées selon des critères se rapportant à l'acte, au bénéficiaire et à l'exécutant. L'évolution des données a été suivie mensuellement par interrogation du système informationnel du régime général d'Assurance maladie.

Résultats : L'utilisation des scellements prophylactiques a augmenté rapidement dans les cinq mois qui ont suivi la décision d'inscription du scellement au nombre des actes remboursables. Ils représentaient 10,7 % des actes en SC remboursés en 2001-2002. En moyenne, les enfants recevaient 3,2 scellements réalisés par 56,4 % des chirurgiens dentistes de la région. Parmi les enfants ayant reçu des soins, 15,0 % ont bénéficié d'un scellement. La fréquence de cet acte variait selon le département de résidence des enfants. Les filles, les enfants vivant en milieu urbain et ceux non couverts par la couverture maladie universelle bénéficiaient plus fréquemment de scellements. Près de la moitié (46,0 %) des enfants ayant reçu un scellement étaient âgés de 8 à 10 ans. Les premières molaires permanentes étaient les plus fréquemment traitées (83,4 % des SC 8).

Conclusion : Le remboursement par l'Assurance maladie des actes de scellement prophylactique cotés SC 8 a rapidement permis aux enfants de la région Auvergne d'accéder plus facilement à cet acte de prévention, principalement dans les premiers mois de l'année 2001. Depuis 2002, sa progression en est plus faible.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,3:181-188

Prophylactic sealing of dental fissures: measure of the impact of their reimbursement by the French health insurance fund (Auvergne region)

Summary

Aim: To perform a survey on the prophylactic sealing of dental fissures in the Auvergne region following the decision to add it to the health fund's catalogue of reimbursable procedures.

Method: The study enrolled children who were at least 14 years old who received reimbursement from the general scheme of the French health insurance fund for at least one SC coded dental procedure in 2001 and 2002. The SC 8 - coded acts were analyzed according to the type of procedure, the beneficiary and the professional who performed the procedure. The evolution in data was followed monthly by using the general scheme's computer database.

Results: The use of prophylactic sealing rapidly increased over the five months following the decision to include it in the catalogue of reimbursable procedures and represented 10.7 % of all SC-coded procedures performed in 2001-2002. Children received an average of 3.2 dental sealings performed by 56.4 % of the dental-surgeons in the region. Among children who received dental care, 15.0 % had a sealing procedure. The frequency of the procedure varied according to the department of residence of the children. Females, urbandwelling children and those not covered by universal health insurance had the procedure performed more frequently than others. Nearly one-half (46.0 %) of the children who had a sealing procedure were aged between 8 and 10 years. The first permanent molars were the most frequently treated teeth (83.4 % of all SC 8-coded procedures).

Conclusion: The health fund's decision to reimburse prophylactic sealing, a procedure which is coded SC 8, rapidly afforded easier access to this preventive measure to children in the Auvergne region, particularly in the first few months of 2001. However, its progression has slowed since 2002.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,3:181-188