ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2004 n°2

Médicaments génériques

L'objectif était d'analyser les modalités de prescription et de substitution en Champagne-Ardenne et en Lorraine de sept principes actifs du répertoire des groupes génériques.

Les médicaments génériques. Analyse des prescriptions et des délivrances de sept principes actifs en Champagne-Ardenne et Lorraine

Auteurs : Parjoie R, Tassin JM, Parotte M, Cherrier C, Mathé JP, Rauch A, Dif C, Verroust P

Résumé

Objectif : Analyser les modalités de prescription et de substitution en Champagne-Ardenne et en Lorraine de sept principes actifs du répertoire des groupes génériques.

Méthode : Étude descriptive transversale, à l'aide des bases de données du régime général de l'assurance maladie, portant sur les prescriptions établies entre le 5 et le 10 mars 2001. Constitution d'un échantillon aléatoire à partir des données exhaustives extraites, puis analyse multifactorielle par régression logistique des facteurs associés à la prescription de génériques et à la substitution des spécialités de référence.

Résultats : Le pourcentage de génériques délivrés était de 46,8 ± 0,4 % en Champagne-Ardenne et de 40,4 ± 0,6 % en Lorraine. Le mode de prescription (dénomination commune - DC, DC et nom de laboratoire, générique sous nom de marque, spécialité de référence) différait significativement (p < 0,03) entre les deux régions, avec une prescription en DC plus fréquente en Champagne- Ardenne. La fréquence de substitution des spécialités de référence était de 22,8 ± 3,4 % en Champagne-Ardenne et 18,6 ± 2,4 % en Lorraine. L'analyse par régression logistique montrait que la notion de médecin référent et le type de principe actif (pour traitement aigu) étaient deux facteurs significativement associés à la prescription de médicaments génériques.

Conclusion : Le développement de l'utilisation des spécialités génériques dépend de l'effort conjugué des médecins et des pharmaciens. Les dispositions législatives et réglementaires qui ont permis en France la prescription des médicaments par leur DC ont donné une impulsion au marché des génériques.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,2:109-118

Analysis of the prescription and delivery of seven generic drug formulations in Champagne-Ardenne and Lorraine

Summary

Aim: To analyze the prescription and pharmacy substitution of seven generic drug formulations listed in the generic drug repertory in Champagne-Ardenne and Lorraine.

Method: We performed a cross-sectional study using information contained in the reimbursement database of the general scheme of the French health fund concerning prescriptions written between May 5, 2001 and May 10, 2001. We selected a random sample from all prescriptions during the study period and performed multi-factorial analysis with logistic regression to determine the factors associated with the medical prescription and pharmacy substitution of the selected generics.

Results: In Champagne-Ardenne, 46.8 ± 0.4% of the delivered drug prescriptions were filled with generic formulations as compared to 40.4 ± 0.6% in Lorraine. The type of prescription (common denomination-CD, CD and laboratory name, generic using a brand-name, specialty reference) significantly differed (p < 0.03) between the two regions; CDs were more frequently prescribed in Champagne-Ardenne. Generics were substituted for reference specialties in 22.8 ± 3.4% of the prescriptions in Champagne-Ardenne and in 18.6± 2.4% in Lorraine. Logistic regression analysis demonstrated that generic formulations were more often prescribed by referent physicians and when certain specific active substances (for acute treatments) were ordered.

Conclusion: The use of generic formulations depends on a conjugated effort between physicians and pharmacists. Recently inacted laws and government regulations concerning drug prescriptions using common denominations have stimulated the generic-drug market.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,2:109-118