ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2004 n°1

Psychotropes chez l'enfant et l'adolescent

L'objectif était de mesurer et décrire la consommation de psychotropes chez les enfants (<15 ans) et les adolescents (15-19 ans).

Prescriptions de médicaments psychotropes aux enfants et adolescents, région Alsace, 2002

Auteurs : Schick J, Willem P, Weill G

Résumé

Objectif : Mesurer et décrire la consommation de psychotropes chez les enfants (< 15 ans) et les adolescents (15-19 ans).

Méthode : Exploitation statistique des bases de données du système informationnel de l'assurance maladie (régime général stricto sensu) des cinq caisses primaires d'assurance maladie d'Alsace pour la période du 1er juillet 2001 au 30 juin 2002.

Résultats : La proportion de patients traités en médecine ambulatoire, ayant eu recours dans l'année à des médicaments psychotropes, était de 4,0 % pour les adolescents et de 2,0 % pour les enfants (1,4 % si on ne tient pas compte de produits, comme le diazépam ou l'hydroxyzine, indiqués dans d'autres situations que les affections psychiatriques). Les produits prescrits aux enfants étaient le plus souvent (87 % des prescriptions) des médicaments ayant une indication reconnue par l'autorisation de mise sur le marché pour une utilisation avant l'âge de 15 ans. Mais cette situation ne peut constituer une garantie suffisante du bien-fondé des traitements car les médicaments employés étaient le plus souvent d'anciens produits introduits sur le marché à une époque où les conditions scientifiques d'autorisation étaient très en deçà des exigences auxquelles doit répondre toute demande actuelle d'autorisation de mise sur le marché d'un nouveau médicament.

Conclusion : Les auteurs considèrent, dans ce contexte, que le faible nombre d'études évaluant scientifiquement ces traitements chez les enfants est préoccupant et que des recherches dans ce domaine de la thérapeutique sont indispensables.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,1:13-18

Prescriptions of Psychotropic Medications in Children and Adolescents in the Alsace Region in 2002

Summary

Aim: Our aim was to measure and describe the use of psychotropic medications in children younger than 15 years old and in adolescents aged between 15 and 19 years.

Method: We obtained our study data from the computer databases of five of the French National Health Fund's (general scheme stricto sensu) local health agencies in the Alsace region. We used data recorded between July 1, 2001 to June 30, 2002.

Results: 4.0% of adolescents and 2.0% of all infants received out-patient prescriptions for psychotropic medications during the study period. If we eliminate diazepam and hydroxyzine, drugs that are useful in other, non-psychiatric disorders, the percentage of children who were prescribed psychotropic medications falls to 1.4%. 87% of the prescriptions for children were in conformity with the approved label-use for each drug in children younger than 15 years old. However, most of the drugs involved had received approval a long time ago, during a period when the scientific evidence required for approval was much less strict. Accordingly, conformity with label-use does not constitute a guarantee that the medications were being prescribed according to the latest scientific knowledge.

Conclusions: The authors conclude that, to date, there have been too few adequate studies on the use of psychotropic medications in children. Additional appropriate studies are required.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,1:13-18