ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2004 n°1

Médicaments antiasthmatiques en France

L'objectif était d'évaluer et décrire la population des bénéficiaires du régime général de l’assurance maladie ayant été remboursés de médicaments de la classe des antiasthmatiques en France métropolitaine en 2000, connaître les disparités géographiques et analyser les pratiques de prescription médicamenteuse.

La population traitée par médicaments de la classe des antiasthmatiques en France métropolitaine : données du régime général de l'assurance maladie, 2000

Auteurs : Deprez Ph-H, Chinaud F, Clech S, Vallier N, Germanaud J, Weill A, Cornille JL, Fender P, Allemand H et le groupe Médipath

Résumé

Objectifs : Évaluer et décrire la population des bénéficiaires du régime général de l'assurance maladie ayant été remboursés de médicaments de la classe des antiasthmatiques en France métropolitaine en 2000, connaître les disparités géographiques et analyser les pratiques de prescription médicamenteuse.

Méthode : Étude transversale par interrogation des bases de données de remboursement de l'assurance maladie (régime général) sur l'année 2000. La population source est représentée par l'ensemble des bénéficiaires du régime général stricto sensu soit 41,5 millions de personnes. Les malades inclus sont ceux ayant bénéficié d'au moins une délivrance d'un médicament de la classe des antiasthmatiques inhalés ou administrés par voie générale, en France métropolitaine.

Résultats : Le taux de prévalence annuel des patients ayant été remboursés de médicaments de la classe des antiasthmatiques était de 10,8 %, soit 4,5 millions de personnes. La prévalence était de 12,9 % entre 5 et 14 ans, de 8,3 % entre 15 et 44 ans, et dépassait 10 % à 45 ans et au-delà. Dans le Sud-Ouest et le Nord de la France, on distinguait des zones de forte prévalence (> 12 %) s'opposant aux régions de l'Est à faible prévalence (< 9%). Les deux principaux groupes thérapeutiques (bêta 2 sympathomimétiques et glucocorticoïdes inhalés) concernaient respectivement 67,2 % et 61,0 % des patients. Plus de la moitié des consommateurs (54,7 %) n'avaient eu qu'une seule délivrance dans l'année qui correspondait, pour près de 550 000 d'entre eux, à des glucocorticoïdes inhalés seuls.

Conclusion : Le recours aux médicaments de la classe des antiasthmatiques est fréquent (plus d'une personne sur dix dans l'année). L'importante proportion de délivrance annuelle unique, notamment de glucocorticoïdes inhalés, pose les questions du diagnostic, du respect de l'autorisation de mise sur le marché, de l'observance et plus généralement de la prise en charge de l'asthme et des broncho-pneumopathies chroniques obstructives.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,1:3-11

Patients Treated With Anti-asthmatic Medications in Metropolitan France: the National Health Fund's 2000 Data

Summary

Aims: To describe and evaluate affiliates of the French National Health Fund who received reimbursements for anti-asthmatic medications in metropolitan France in 2000. In addition, to study geographic disparities and differences in medical management.

Method: We performed a cross-sectional study using the reimbursement database of the French National Health Fund (General Scheme) for the year 2000. The study population was comprised by the total number of beneficiaries in the General Scheme stricto sensu, corresponding to 41.5 million affiliates. We enrolled all patients who were reimbursed for at least one anti-asthmatic medication, whether inhaled or administered per os, in metropolitan France.

Results: The annual prevalence rate for patients who were prescribed at least one anti-asthmatic medication was 10.8% or 4.5 million patients. The prevalence was 12.9% in patients between 5 and 14 years old, 8.3% in patients between 15 and 44 years old and greater than 10% in patients older than 45 years. The prevalence was highest in Southwest and Northern France (> 12%) and lowest in Eastern France (< 9%). Overall, 67.2% of the patients were prescribed beta-2 sympathomimetics and 61.0% were treated with inhaled corticosteroids. More than half of the patients (54.7%) received only one prescription during the year; in 550,000 of them, this corresponded to a prescription for inhaled corticosteroids.

Conclusion: Anti-asthmatic medications are frequently prescribed (more than one in ten individuals during the year). The frequency of one-time annual prescriptions, particularly inhaled corticosteroids, raises questions concerning the exactitude of the diagnosis, correct label-use, patient compliance, and in general, the overall management of asthma and chronic obstructive pulmonary disease.

Rev Med Ass Maladie 2004;35,1:3-11