ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2003 n°4

Psychotropes : données et comparaisons régionales

L'objectif était d'évaluer et de décrire, pour la population des bénéficiaires du régime général d’assurance maladie, les variations spatiales de la consommation de psychotropes en France, en 2000.

Médicaments psychotropes : consommation et pratiques de prescription en France métropolitaine. II. Données et comparaisons régionales, 2000

Auteurs : Lecadet J, Vidal P, Baris B, Vallier N, Fender P, Allemand H et le groupe Médipath

Résumé

Objectif : Evaluer et décrire, pour la population des bénéficiaires du régime général d'assurance maladie, les variations spatiales de la consommation de psychotropes en France, en 2000.

Méthode : Etude transversale sur les bases de données de remboursement du régime général d'assurance maladie à partir du codage de la pharmacie. La population étudiée a été constituée par sondage aléatoire à partir du numéro de sécurité sociale des personnes. Les patients sélectionnés ont eu au moins un psychotrope remboursé au cours de l'année. L'analyse a été réalisée aux niveaux régional et départemental selon les classes thérapeutiques.

Résultats : Pour toutes les classes, il existe une disparité spatiale. Le taux annuel régional de patients ayant eu au moins un psychotrope remboursé au cours de l'année variait de 15,9 % à 21,2 % pour les anxiolytiques, de 7,1 % à 12,0 % pour les antidépresseurs, de 7,7 % à 11,6 % pour les hypnotiques, de 2,3 % à 4,2 % pour les neuroleptiques, de 0,38 % à 0,86 % pour les médicaments du sevrage de l'alcool et de 0,07 % à 0,21 % pour le lithium. La répartition spatiale des taux départementaux élevés concernait des territoires spécifiques à chaque classe thérapeutique.

Conclusion : Si la confrontation avec d'autres sources de données permet d'évoquer certaines hypothèses explicatives, la compréhension de ces écarts passe par le développement d'études spécifiques. L'identification des causes de ces écarts pourrait, dans l'avenir, contribuer à obtenir une meilleure utilisation de ces traitements.

Rev Med Ass Maladie 2003;34,4:233-248

Psychotropic Medications: Prescriptions and Use in Metropolitan France. II. Regional Data and Comparisons, 2000

Summary

Aims: To describe and assess the geographic variations in the use of psychotropic drugs in France in the population of beneficiaries affiliated with the general health fund in 2000.

Method: We performed a cross-sectional study using the health fund's reimbursement data based on the pharmacy coding system. Patients were enrolled by random selection of the social security numbers of patients who received at least one reimbursement for a psychotropic drug during the year. Each French region and department was analysed according to the different therapeutic classes.

Results: We found geographic disparities within each therapeutic class. The annual regional rate for patients receiving at least one psychotropic drug reimbursement during the year ranged from 15.9% to 21.2% for anxiolytics, 7.1% to 12.0% for antidepressors, 7.7% to 11.6% for hypnotics, 2.3% to 4.2% for neuroleptics, 0.38% to 0.86% for drugs used for alcohol weaning and 0.07% to 0.21% for lithium. The distribution of elevated rates among the French departments involved specific geographic territories for each therapeutic class.

Conclusion: In spite of the fact that a comparison with other sources of information suggests a number of hypothetical explanations, additional specific studies are needed in order to fully explain the geographic differences found. Clear identification of the causes of these differences may contribute to improved utilization of these drugs in the future.

Rev Med Ass Maladie 2003;34,4:233-248