ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2003 n°3

Sclérose en plaques

L'objectif était de connaître la prévalence et le coût pour le régime général de l’Assurance Maladie de la sclérose en plaques traitée par interféron- bêta (INFβ) en France métropolitaine.

La sclérose en plaques traitée par interféron β : prévalence et coût pour l'Assurance Maladie en 2000

Auteurs : Kazaz ES, Grisouard R, Zanni JL, Lemoine G, Weill A, Vallier N, Fender P, Allemand H et le groupe Médipath

Résumé

Objectifs : Connaître la prévalence et le coût pour le régime général de l'Assurance Maladie de la sclérose en plaques traitée par interféron- bêta (INFβ) en France métropolitaine.

Méthode : Etude rétrospective sur les bases de données de remboursement de l'Assurance Maladie. Les patients ont été sélectionnés sur le remboursement, au dernier trimestre 2000, d'un INFβ (traitement spécifique de la sclérose en plaques). Les données socio-économiques portent sur l'année 2000.

Résultats : 6 151 patients répondaient aux critères d'inclusion. Le taux de prévalence de la sclérose en plaques traitée par INFβ en France métropolitaine était de 14,8 p. 100 000 bénéficiaires de l'assurance maladie, l'âge moyen de 41 ans et le sex-ratio femmes/hommes de 2,5. La prévalence était plus forte dans le nord-est de la France. Près d'un quart des malades bénéficiaient d'une pension d'invalidité. Le montant annuel moyen par patient des dépenses de soins remboursées était de 13 803 euros (les remboursements de pharmacie représentaient 75,6 % de l'ensemble, soit 10 429 euros par patient). Le montant total des dépenses de soins remboursées aux patients de la population de l'étude était de 84,9 millions d'euros auxquels s'ajoutaient 18,0 millions d'euros d'indemnités d'arrêt de travail ou d'invalidité.

Conclusion : Les coûts directs de la prise en charge de la sclérose en plaques ont considérablement augmenté avec le développement du traitement par INFβ dont l'efficacité à long terme n'est pas encore connue. De cette inconnue dépendront les conséquences médicales et économiques du traitement. Notre étude ouvre cependant des perspectives pour l'évaluation des conséquences médico-sociales et économiques du développement de traitements coûteux pour la prise en charge d'affections chroniques et invalidantes.

Rev Med Ass Maladie 2003;34,3:147-156

Multiple Sclerosis Treated with β -interferon:  Prevalence and Cost for the Public Health Fund in 2000

Summary

Aims: To determine the prevalence and the cost for the general scheme of France's public healthcare fund of multiple sclerosis treated with b-interferon (INF β) in metropolitan France.

Method: We performed a retrospective study using the healthcare fund's reimbursement database. We enrolled all patients who received at least one reimbursement for a INF β (a specific treatment for multiple sclerosis) during the last semester of 2000. The socioeconomic data used were those concerning 2000.

Results: 6,151 patients fulfilled the inclusion criteria. The prevalence of multiple sclerosis treated with INF β in metropolitan France was 14.8 per 100,000 affiliates in the health fund. The average age was 41 years and the female-male sex-ratio was 2.5. Prevalence was highest in the Northeast part of France. Almost one-fourth of the patients were receiving a pension for disability. The average annual cost for reimbursed healthcare to each patient was 13,803 euros (reimbursements for medications represented 75.6 % of the total, or 10,429 euros per patient). Total expenditures for reimbursed care in the study population were 84.9 million euros in addition to 18.0 million euros paid out for income- replacement benefits or disability pensions.

Conclusions: Direct costs for the treatment of multiple sclerosis have considerably increased since the development of treatment with INF β, although its long-term efficacy remains undetermined. The medical and economic consequences of this treatment will depend on the evaluation of this treatment's long-term medical benefits. This study underscores the need for the appropriate evaluation of the medical and economic consequences of costly treatments used for chronic, disabling disorders.

Rev Med Ass Maladie 2003;34,3:147-156