ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°3

Risque cardio-vasculaire

L'objectif était de déterminer le niveau de risque et la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaire auprès d’une population fréquentant les marchés.

Détermination du niveau de risque et de la distribution des facteurs de risque cardio-vasculaire au sein d'une population fréquentant les marchés de la ville d'Aubervilliers

Auteurs : Nguyen G, Le Clésiau H, Béjanin F, Clément T, Brasseur Y, La Rosa E, Soufi K, Becquet S, Boulonnois S, Deneux J, Hardouin N, Cohen R, Krivitzky A

Résumé

Objectif : Déterminer le niveau de risque et la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaire auprès d'une population fréquentant les marchés.

Méthode : Mise en place, durant deux semaines, sur les marchés d'Aubervilliers d'une étude épidémiologique transversale, auprès de la population sensibilisée à une campagne de dépistage gratuit organisé par le centre de prévention sanitaire et sociale de la caisse primaire d'assurance maladie de Seine- Saint-Denis. Un bilan évaluant les facteurs de risque cardio-vasculaire non modifiables et modifiables a été effectué. Le bilan biologique sur sang capillaire dosant la glycémie, le cholestérol total, le LDL et HDL-cholestérol, les triglycérides, a été réalisé.

Résultats : 450 personnes (âge moyen 59 ans, 57 % de femmes) ont été examinées. Leur niveau de risque moyen d'accident coronaire à 10 ans est de 12,6 %. 22 % de notre population présentaient un niveau de risque de coronaropathie supérieur à 20 % à 10 ans, seuil retenu pour initier un traitement médicamenteux. Parmi ceux-ci, 2,6 % avaient un risque > 40 %. Plus de 56 % de la population étaient déjà suivis pour un problème de santé, incluant l'hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies. La prévalence de l'obésité (IMC ≥ 30 kg/m2) est importante. Elle est de 29,6 % (132/446), dont 33 % chez les sujets déjà suivis médicalement et 22 % chez les sujets non suivis.

Conclusion : Ce type d'opération de dépistage sur le terrain permet l'accès à des bilans médicaux pour une population qui souvent ne consulte pas ou plus. Il convient de réorienter la population déjà suivie vers le circuit médical et de faire démarrer un premier suivi médical à la population jamais suivie.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:225-232

A Study of the Absolute Risk and Distribution of Cardiovascular Risk Factors Among Buyers Attending the Market Places of Aubervilliers

Summary

Aims: To determine the absolute risk and prevalence of cardiovascular risk factors in a population of buyers attending the market places.

Method: We conducted a cross-sectional epidemiological study by offering free cardiovascular screening during a two-week period to buyers at the Aubervilliers' market places who had been previously exposed to a sensitization program organized by the health and social prevention center of the Seine-Saint-Denis local health agency. We evaluated their non-modifiable and modifiable cardiovascular risk factors and performed fasting-blood sugar, total cholesterol, HDL-cholesterol and triglyceride tests.

Results: We enrolled 450 individuals in the study (average age: 59 years; 57% female). Their average 10- year risk for a coronary event was 12.6%. 22% of the study population had a 10-year cardiovascular risk  greater than 20%, a level for which preventive treatment is recommended. Among them, 2.6 % had a risk in excess of 40%. More than 56 % of the cohort was already receiving treatment for another health problem including hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. The prevalence of obesity (IMC ≥ 30 kg/m2) was 29.6% (132/446). 33% of the obese individuals were receiving regular medical care while 22% had no regular medical follow up.

Conclusions: This type of field screening program can provide a medical evaluation to a population receiving no care or no longer followed by a doctor. Those who have been followed in the past should be encouraged to see their doctor again while those who have never received care should encouraged to consult a physician.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:225-232