ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°3

Dépistage du cancer colorectal

L'objectif était d'apprécier l’acceptabilité de la coloscopie et les résultats du dépistage du cancer colorectal (CCR) par le test Hémoccult II® dans la population fréquentant les centres d’examens de santé (CES) de l’Assurance maladie.

Acceptabilité du dépistage du cancer colorectal Étude descriptive dans la population des centres d'examens de santé

Auteurs : Spyckerelle Y, Steinmetz J, Giordanella J-P

Résumé

Objectif : Apprécier l'acceptabilité de la coloscopie et les résultats du dépistage du cancer colorectal (CCR) par le test Hémoccult II® dans la population fréquentant les centres d'examens de santé (CES) de l'Assurance maladie.

Méthode : Elle porte sur 929 sujets âgés de 50 à 75 ans, présentant une recherche positive de sang occulte dans les selles sans risque de CCR pour antécédents personnels ou familiaux, examinés dans les CES au cours de l'année 2000.

Résultats : Une information sur les suites données au dépistage par le test Hémoccult II® a été obtenue auprès de 88,7% des sujets inclus. L'acceptabilité des examens complémentaires, principalement la coloscopie, est de 84,1%. Le délai de réalisation des examens complémentaires est en moyenne de 11,6 semaines ; une pathologie digestive (polypes adénomateux ou cancers) est retrouvée dans 30,7% des cas dont 31 cancers. La proportion des cancers sigmoïdiens est de 36%.

Conclusion : Cette étude montre le rôle intéressant et individuel des centres d'examens de santé dans le cadre de leur activité pour le dépistage du CCR bien que s'adressant à un échantillon faible en nombre de la population française. L'acceptabilité élevée des examens complémentaires ne doit pas nous faire oublier un retour d'information encore incomplet ; une amélioration du délai entre dépistage et examens complémentaires doit être trouvée.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:209-214

Acceptability of Screening for Colo-Rectal Cancer An Observational Study in Patients Followed in Health Clinics

Summary

Aim: To determine the acceptability of colonoscopy and the results of Hemoccult II® testing for colorectal cancer screening in patients seen in the health fund's health clinics (CES).

Method: The study group consisted in 929 patients aged 50 to 75 years examined in the health clinics in 2000 who had Hemoccult II® positive stools, and who had no past or family history of risk for colorectal cancer.

Results: Results were obtained in 88.7% of the enrolled patients who had undergone Hemoccult II® screening. The acceptability of diagnostic procedures, mainly colonoscopy, was 84.1%. Diagnostic procedures were obtained within 11.6 weeks on the average; in 30.7% of the cases, lower gastro-intestinal disease was present (adenomatous polyps or cancers) and included 31 cancers. Cancer of the sigmoid colon was found in 36 %.

Conclusion: This study illustrates the important individual role played by health clinics in screening for colo-rectal cancer, in spite of the fact that only a small percentage of the French population is involved. The procedures' high acceptability rate should not make us lose sight of the need for more complete information; improvement in the delay needed for obtaining required diagnostic procedures is also necessary.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:209-214