ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°1

Utilisation des "diagnosis-related groups"

L'objectif était d’examiner l’utilisation des DRG dans les soins hospitaliers et de discuter les expériences et les problèmes potentiels associés aux DRG dans le contexte finlandais.

Diagnosis-related groups (DRGs) in Finnish Hospital Care

Auteurs : Mikkola H, Linna M

Summary

The hospital districts in Finland determine the pricing of hospital services without any national guidelines. However, over the last few years the use of the DRG (Diagnosis-Related Groups)-based pricing system has expanded in Finland. The aim of this article was to explore the use of DRGs in hospital care and to discuss the experiences and potential problems associated with DRGs in the Finnish context. We reviewed studies analysing the impacts of the DRG system in Finland. In order to discover the current and planned use of DRGs in various applications, we sent a questionnaire to all hospital districts in Finland.
A clear majority of the hospital districts, 13 out of 20, already use DRGs in their internal reporting and management. DRG-based pricing systems were used in 6 hospital districts, covering 45% of the entire population in Finland, and several others were planning to use DRGs for pricing and contracting in the near future.
The motivation for the use of DRGs has had a practical basis, mainly for simplifying product definitions used in hospital management. The adoption of DRGs may have partly been associated with a ‘signalling game' between hospitals and municipalities whereby hospital administrations signal that they are seriously concerned with efficiency issues. In the near future, DRGs will play an increasingly important role in assisting Finnish municipalities to compare quality, costs and prices of services among hospitals.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,1:37-43

Utilisation des « Diagnosis-related groups » (DRGs) dans le système hospitalier finlandais

En Finlande, chaque district hospitalier fixe le prix des services des hopitaux en dehors de toute directive nationale. Cependant, ces dernières années, l'utilisation des DRG (groupes homogènes de diagnostic) s'est développée en Finlande. Le but de cet article était d'examiner l'utilisation des DRG dans les soins hospitaliers et de discuter les expériences et les problèmes potentiels associés aux DRG dans le contexte finlandais.
Nous avons étudié les travaux analysant l'impact du système des DRG en Finlande. Un questionnaire a été envoyé à tous les districts hospitaliers du pays pour connaître l'utilisation actuelle ou envisagée des DRG dans leurs diverses applications. Une nette majorité des districts hospitaliers (13 sur 20) emploie déjà les DRG dans leur rapport interne et dans leur gestion. Six districts, couvrant 45 % de la population de Finlande, ont utilisé les DRG comme systèmes d'évaluation des coûts, et plusieurs autres projetaient de les employer pour l'évaluation et la conclusion d'un contrat dans le proche avenir.
La motivation pour l'utilisation des DRG a eu un fondement pratique, principalement pour simplifier la définition des produits employés dans la gestion hospitalière. L'adoption de DRG a peut-être été un « message » échangé entre des hôpitaux et des municipalités, les administrations hospitalières pouvant ainsi montrer qu'elles sont sérieusement intéressées par les questions d'efficience. Dans le proche avenir, les DRG joueront un rôle de plus en plus important pour aider les municipalités finlandaises à comparer la qualité, les coûts et les prix des services des différents hôpitaux.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,1:37-43