ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2002 n°1

Harmonisation des données de la protection sociale

L'objectif était de promouvoir la recherche, la coordination et le suivi en matière de recueil des informations sur les maladies professionnelles en Europe.

Harmonisation des données de la protection sociale et prévention des troubles musculo-squelettiques en Europe

Auteur : Mireux D

Résumé

Malgré les mesures de prévention mises en oeuvre depuis plus de dix ans, les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent aujourd'hui 53 % des maladies professionnelles reconnues en Europe et sont en progression constante. Ces affections rebelles et invalidantes ont des facteurs de risque multiples, jusqu'à l'organisation du travail et la politique même des entreprises. Leur prévention passe par des actions à ces niveaux. Mais la complexité des risques fait des TMS une maladie de système difficile à analyser. En prise avec la mondialisation de l'économie, les décideurs tant politiques qu'économiques doivent pourtant asseoir leurs décisions sur des analyses précises de type bénéfice- coût ou avant-après.
Les différentes études témoignent que la qualité déficiente des données disponibles en matière de maladies professionnelles ne permet pas de réaliser ces analyses. En l'absence d'outils de décision, l'épidémie de troubles musculo-squelettiques progresse. Une volonté affirmée doit s'exprimer au niveau européen, afin de mettre en oeuvre une politique de santé publique forte, transversale, sur tous les secteurs de la santé. Outre une meilleure connaissance des nouveaux risques liés au travail, cette politique doit promouvoir la recherche, la coordination et le suivi en matière de recueil des informations sur les maladies professionnelles en Europe. Elle doit permettre harmonisation et exhaustivité - nécessaires pour des analyses fiables - et être moteur de convergence pour les systèmes de santé impliqués.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,1:67-78

Harmonization of Health Care Data and the Prevention of Musculoskeletal Disorders in Europe

Summary

In spite of a number of preventive measures instituted over the last ten years, musculoskeletal disorders (MSDs) represent 53% of all recognized occupational diseases in Europe today and are in constant progression.
These disabling and hard to treat disorders are associated with multiple risk factors, including the organization of the workplace and individual industrial policies. Prevention must necessarily take into account these factors. However, the complexity of the risk factors makes MSD a difficult systemic disease to analyze. When considered in the context of the globalization of the economy, both political and economic decision-makers must base their decisions on precise cost-benefit or before-after analyses.
Different studies have shown that data on occupational diseases is unreliable and incomplete, thus precluding appropriate analysis. In the meantime, while waiting for the appropriate tools, the musculoskeletal epidemic continues.
In order to remedy this situation, an asserted will on the European level to implement a strong, crosssectional public health policy concerning all health sectors is required. In addition to providing information on new work-related risk factors, programs in research and in the coordination and monitoring of work-related data in Europe should be promoted. This would allow harmonization and make complete data available, both of which are required for reliable analysis, and would constitute a focal point for consensus among the concerned health care systems.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,1:67-78