ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°4

Prise en charge des patients asthmatiques

L'objectif était d'évaluer la prise en charge des patients asthmatiques dans le département de la Seine-Maritime (Haute- Normandie).

Évaluer la prise en charge des patients asthmatiques dans le département de la Seine-Maritime (Haute- Normandie).

Auteurs : Berrier-Jouhair C, Huard M-J, Pénit A, Thielly P

Résumé

Objectif : Évaluer la prise en charge des patients asthmatiques dans le département de la Seine-Maritime (Haute- Normandie).

Méthode : Cette enquête a porté sur 427 malades asthmatiques de Seine-Maritime, âgés de 16 à 70 ans, sélectionnés dans les bases de données de l'assurance maladie par le code des médicaments anti-asthmatiques remboursés. Le recueil des informations a été effectué par les médecins- conseils directement auprès des patients.

Résultats : Les principaux résultats montrent une éducation insuffisante : 47,0 % [42,3 - 51,7] des asthmatiques s'estimaient incomplètement informés sur leur maladie, 45,0 % [40,3 - 49,7] attestaient ne pas avoir de plan d'action à suivre en cas de crise. Ils mettent en lumière des carences concernant les modalités de prise en charge : 42,0 % [37,3 - 46,7] des asthmatiques se déclaraient gênés dans leur vie quotidienne, 34,7 % [30,2 - 39,2] n'avaient jamais bénéficié d'une exploration fonctionnelle respiratoire, 37,4 % [31,1 - 43,8] des patients souffrant d'un asthme persistant ne bénéficiaient d'aucun traitement de fond. Enfin, les corticoïdes inhalés étaient sous-utilisés.

Conclusion : Il existe des carences dans le domaine de la surveillance et du traitement de l'asthme, ainsi que des insuffisances en matière d'éducation des patients. Une amélioration de la prise en charge globale de la maladie asthmatique ne pourra se faire qu'avec la mobilisation des médecins et la participation active des patients.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,4:327-332

Evaluation of the Management of Asthmatic Patients in the Seine-Maritime Region

Summary

Aims: To evaluate the management of asthmatic patients in the Seine-Maritime (Haute-Normandie).

Methods: In this survey, we enrolled 427 asthmatic patients aged 16 to 70 years from the Seine-Maritime region by using the specific drug codes for asthma medicines recorded in French health insurance's computer database. The health fund's salaried medical advisors ("médecins-conseils") gathered the required information by directly interviewing concerned patients.

Results: The main results showed that patients were insufficiently educated about their disease: 47.0% (42.3-51.7) of the asthmatics interviewed considered that they had been incompletely informed, 45.0% (40.3-49.7) stated that they had not received specific directions on what to do if they had a severe attack. The results also suggested that clinical management was sub-optimum: 42.0% (37.3- 46.7) of the patients stated that they remained uncomfortable in ordinary daily activities, 34.7% (30.2-39.2) said that they had never had pulmonary function tests, and 37.4% (31.1-43.8) of the patients with persistent asthma received no maintenance therapy. Finally, aerosol corticosteroids appeared to be under-utilized.

Conclusion: There are inadequacies in the follow up and treatment of asthma as well as in patient education. Improved clinical management of asthma will require increased physician awareness as well as active patient participation.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,4:327-332