ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°3

Méningite à méningocoque

L'objectif était de proposer une évaluation de la chimioprophylaxie mise en oeuvre à l’occasion de déclaration de cas de méningite à méningocoque.

Méningite à méningocoque : évaluer l'application de la chimioprophylaxie

Auteurs : Lecadet J, Mora M, Baris B

Résumé

Objectif : Cette étude propose une évaluation de la chimioprophylaxie mise en oeuvre à l'occasion de déclaration de cas de méningite à méningocoque.

Méthode : L'historique des cas est réalisé à partir des données de déclaration reçues à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales du Puy-de- Dôme en 1999 et 2000. Il prend en compte la date de l'épisode et le nombre de sujets contacts. Ces informations sont comparées aux données de consommation de rifampicine obtenues à partir du codage du médicament enregistré dans le système informationnel de l'Assurance maladie.

Résultats : Parmi les sujets traités par rifampicine, on identifie les traitements pouvant relever d'une chimioprophylaxie. A partir de cet effectif observé un effectif théorique de consommants est proposé par application de coefficients correcteurs. Il détermine un seuil haut de consommants. Ces deux indicateurs permettent de quantifier les écarts entre la préconisation et l'application des mesures de chimioprophylaxie. Un indicateur d'efficience de la chimioprophylaxie est proposé par l'analyse de la précocité de la mise en oeuvre du traitement.

Conclusion : Le codage du médicament permet aujourd'hui de disposer d'indicateurs permettant une approche quantifiée de l'application des mesures de chimioprophylaxie.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:253-256

Meningococcal Meningitis: Monitoring the Use of Appropriate Antibiotic Prophylaxis

Summary

Aim: The aim of this study was to evaluate the use of recommended antibiotic prophylaxis in reported cases of meningococcal meningitis.

Method: All cases of meningococcal meningitis reported to the public health authority of the Puy-de- Dôme (Direction départementale des affaires sanitaires et sociales) during 1999 and 2000 were studied. Each report included the date of infection and the number of individuals exposed. This information was compared to data on rifampicin prescriptions during the same period obtained from the specific drug-codes contained in French national health insurance's computer database.

Results: We selected those treatments which were likely to represent prophylactic rifampicin use and, by using a correction coefficient, identified a theoretic number of prophylactic prescriptions. This number was considered to be the high threshold for prophylactic prescriptions. Using these two indicators, we quantified the disparity between recommendations and the actual implementation of appropriate antibiotic prophylaxis. Finally, we propose an efficiency indicator by determining how soon after exposure prophylactic rifampicin was prescribed.

Conclusion: The specific drug-codes can provide us with indicators for quantifying the implementation of appropriate antibiotic prophylaxis.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:253-256