ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°3

Les antibiotiques

L'objectif était de décrire les pratiques de prescription des antibiotiques et de certains médicaments associés.

Les antibiotiques. Analyse descriptive des prescriptions dans la région Nord-Est en 1998

Auteurs : Parjoie R, Cherrier C, Hérique A, Jeunehomme P, Weick J-M

Résumé

Objectif : Décrire les pratiques de prescription des antibiotiques et de certains médicaments associés.

Méthode : Étude descriptive transversale, basée sur les données du régime général de l'Assurance maladie de la Champagne-Ardenne et de la Lorraine (Moselle excepté), portant sur les prescriptions codées d'antibiotiques par voie générale.

Résultats : Les auteurs ont recueilli 2 080 991 prescriptions d'antibiotiques. Le taux d'incidence annuel brut régional était de 1 417 pour 1 000 personnes- années. Les cinq principales classes d'antibiotiques prescrites étaient les pénicillines A (31,7 % ± 0,1 %), les macrolides (18,5 % ± 0,1 %), les céphalosporines de 1re génération (10,6 % ± 0,1 %), les pénicillines avec inhibiteur des β-lactamases (8,4 % ± 0,1 %), les céphalosporines de 3e génération (6,3 % ± 0,1 %). Certains médicaments étaient fréquemment associés aux antibiotiques : le paracétamol (36,7 % ± 0,1 %), les expectorants (32,9 % ± 0,1 %), les antitussifs (18,8 % ± 0,1 %), les vasoconstricteurs (16,3 % ± 0,1 %), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (7,9 % ± 0,1 %), les corticoïdes par voie générale (7,7 % ± 0,1 %), l'aspirine (7,6 % ± 0,1 %).

Conclusion : L'incidence des traitements antibiotiques dans ces régions était supérieure à celle de la France. L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé a publié en 1999 des recommandations dont l'application devrait réduire la fréquence des traitements inutiles.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:227-234

An Observational Study of Antibiotic Prescriptions in the Nord-Est region of France in 1998

Summary

Aims: Antibiotics have been more and more frequently prescribed since 1980. Consequently, we decided to analyse out-patient prescriptions for antibiotics and a number of associated drugs.

Methods: In this observational cross-sectional study, we used data emanating from the computer database of the Champagne-Ardenne and Lorraine regions (excluding Moselle) of French national health insurance in order to obtain a list of all drugcoded, out-patient per os antibiotic prescriptions in 1998.

Results: We studied 2,080,991 antibiotic prescriptions. The crude regional incidence rate for antibiotic prescription was 1,417 per 1,000 person-years. The five principal antibiotic classes prescribed were : penicillins A (31.7 % ± 0.1 %), macrolides (18.5 % ± 0.1 %), first generation cephalosporins (10.6 % ± 0.1 %), penicillins associated with β-lactamase inhibitors (8.4 % ± 0.1 %), and third generation cephalosporins (6.3 % ± 0.1 %). We found the concomitant prescription of paracetamol in 36.7 % ± 0.1 %, of expectorants in 32.9 % ± 0.1 %, of antitussives in 18.8 % ± 0.1 %, of nasal decongestants in 16.3 % ± 0.1 %, of non-steroidal anti-inflammatory drugs in 7.9 % ± 0.1 %, of per os corticosteroids in 7.7 % ± 0.1 % and of aspirin in 7.6 % ± 0.1 %.

Conclusion : The incidence of antibiotic prescription was higher in these regions than in the rest of France. In 1999, the French Agency for Sanitary Safety for Health Products (AFSSaPS) published guidelines aimed at helping clinicians reduce the inappropriate use of antibiotics.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:227-234