ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°3

Chaînage des résumés d'hospitalisation

L'objectif était de présenter une procédure de chaînage permanent des résumés d’hospitalisations du PMSI dans trois établissements stéphanois.

Du chaînage des résumés d'hospitalisation en oncologie à la connaissance épidémiologique des cancers pour la planification

Auteurs : Trombert-Paviot B, Martin C, Quantin C, De Laroche G, Rodrigues J-M

Résumé

Dans le cadre d'un projet de création d'un institut de cancérologie (ICL) à Saint-Etienne, une procédure de chaînage permanent des résumés d'hospitalisations du PMSI a été mise en place dans 3 établissements stéphanois. Le logiciel de hachage asymétrique et de cryptage développé au CHU de Dijon a été testé sur la base de données constituée de 1996 à 1999 par sélection des résumés d'hospitalisation de chaque établissement sur la présence d'un code CIM de tumeur maligne.
Le résultat est un registre anonyme de 16 000 patients. Les 5 localisations tumorales les plus fréquentes regroupent presque la moitié des patients : sein (16,7 %), intestin (9,6 %), poumon (9,1 %) prostate (6,8 %) et peau (5,5 %). On estime à environ 2 500 patients la prévalence annuelle pour le futur ICL. Le chiffre de 1 500 nouveaux patients hospitalisés chaque année est comparé à celui de l'incidence fourni par le réseau FRANCIM des registres des cancers.
Ce travail conclut à une bonne faisabilité et acceptabilité de la procédure de chaînage quand son objectif est clairement énoncé dès le départ. L'étude est en phase d'extension d'une part aux autres établissements (publics et privés) du secteur sanitaire, d'autre part au principal réseau régional de cancérologie (ONCORA). La décision du ministère de généraliser le chaînage des séjours dans le cadre du PMSI en 2001 facilitera ce développement.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:235-241

Linking Hospital Discharge Summaries from Oncology Departments in Order to Achieve Epidemiological Cancer Monitoring for Strategic Planning

Summary

In anticipation of the creation of a cancer institute (ICL) in Saint-Etienne, France, 3 hospitals tested a procedure which permanently links hospital discharge summaries to DRG's (PMSI). To this end used the asymmetric hashing and encrypting software developed by one of the authors *** which had been evaluated from 1996 to 1999 by selecting discharge summaries from each institution containing at least one malignant tumour ICD code. Thus, we were able to compile an anonymous 16,000 patient register. 5 tumour locations were found in almost half the patients: breast (16.7 %), bowel (9.6 %), lung and bronchi (9.1 %), prostate gland (6.8 %), and skin (5.5 %). We estimate that the future ICL will take care of 2,500 cancer patients annually. We compared the number of new patients hospitalized each year (1,500) to the incidence reported by the manual cancer registers (FRANCIM).
We conclude that this linking procedure is both feasible and acceptable when its precise health goal is clearly defined. Following this initial step, we are extending the procedure to involve other health care institutions (both public and private) in the Saint Etienne area and to the main regional cancer network (ONCORA). Beginning in 2001 the French ministry of health has approved this DRGs linking procedure throughout France.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,3:235-241