ameli.fr - Revue Médicale de l'Assurance Maladie 2001 n°2

La recherche qualitative

L'objectif était de proposer des critères qualité à retenir pour la présentation des articles d'analyse qualitative de la pratique et l'organisation des soins

La recherche qualitative : un autre principe d'action et de communication

Auteur : Borgès Da Silva G

Résumé

Il existe un hiatus entre le niveau de connaissance des producteurs et consommateurs de soins et leurs comportements. Nos méthodes d'analyse habituelles (analyse statistique, épidémiologie, sciences expérimentales) sont capables de quantifier ce constat. Elles sont peu en mesure de l'expliquer. Pourtant la connaissance de la cause autoriserait l'action spécifique. 
Les méthodes d'analyse de « la recherche qualitative » (qualitative research), issues des sciences humaines, ont accru la capacité des chercheurs à appréhender la complexité des comportements des acteurs du système de santé.
Les actions de prévention, les processus d'élaboration et d'action fondés sur l'avis de groupes d'experts comme en mènent les agences régionales de l'hospitalisation et les unions régionales des caisses d'assurance maladie correspondent souvent aux approches de la recherche qualitative. Cette partie importante de l'activité des professionnels de l'analyse de la pratique et de l'organisation des soins n'apparaît pas dans les revues scientifiques.
Les approches qualitatives ne sont pas considérées comme répondant aux normes académiques de la communication. Les approches quantitatives sont plus facilement proposées pour publication, même si elles sont plus réductrices dans leur mode d'expression chiffrée du réel. L'approche qualitative a pu cacher un manque de rigueur dans les méthodes d'investigation. Ceci explique les réticences dont elle a fait l'objet auprès des revues scientifiques. Pourtant, inscrits dans un schéma reproductible, leurs processus et leurs résultats pourraient être échangés, discutés, publiés par les acteurs de santé.
Nous proposons des critères qualité à retenir pour la présentation des articles d'analyse qualitative de la pratique et de l'organisation des soins, soumis aux revues scientifiques.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,2:117-21

Qualitative Research: Another Type of Action and Communication

Summary

There is a gap between the level of knowledge of health-care providers and consumers and their respective behavior. Our normal analytic methods (statistical analysis, epidemiology, experimental science) can quantify this fact but remain unable to explain it. However, an understanding of the cause would allow specific corrective action to be taken.
Qualitative research methods, originally born in the human sciences, have increased the ability of researchers for understanding the complex behavior of the different health-care players.
Prevention programs and other behavior-modifying initiatives based on qualified expert opinion, similar to those emanating from Regional Health Agencies (ARH) and Health-care Office Regional Unions (URCAM), often use qualitative research methods. However, this important part of the work of healthcare professionals who analyse the organisation and delivery of health-care is only infrequently published in scientific journals. This is probably due to the fact that qualitative studies do not appear to follow the normal academic standards for communication.
Quantitative studies are more commonly accepted for publication even though they may overly simplify problems by trying to express reality in numbers. A qualitative presentation can more easily hide shoddy study methodology and this fact may explain why scientific journals hesitate to publish them. Nevertheless, when they utilise reproducible study designs, their procedures and results could be exchanged, discussed and published by health-care players.
In this article, we suggest the quality criteria to consider for accepting articles which qualitatively analyse the organisation and delivery of health-care for publication in scientific journals.

Rev Med Ass Maladie 2001;32,2:117-21